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沙眼的癥狀

已回復(fù)
性別:男 年齡:31歲

病情描述:

你好,想咨詢一下什么是沙眼?沙眼都有什么癥狀?用什么藥能治好?可以根治嗎?謝謝!

孟慶翔
孟慶翔 職稱:副主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸科
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問題分析:沙眼衣原體主要侵犯瞼結(jié)膜,最后以瘢痕形成而告終。檢查時其特征如下:   1.血及血管模糊:由于血管擴張,結(jié)膜上皮下有彌漫性的淋巴細胞及漿細胞等慢性炎細胞浸潤,使透明的結(jié)膜變得混濁肥厚,血管輪廓不清,呈一片模糊充血狀。   2.乳頭肥大:瞼結(jié)膜面粗糙不平,呈現(xiàn)無數(shù)的線絨狀小點,是由擴張的毛細血管網(wǎng)和上皮增殖而成。   3.濾光增生:是結(jié)膜上皮下組織在彌漫性浸潤的基礎(chǔ)上,由局限的淋巴細胞聚集而成。初發(fā)時,上瞼結(jié)膜出現(xiàn)散在細致的黃白色小點,不突出于結(jié)膜表面,夾雜在肥大的乳頭之間,為沙眼早期診斷依據(jù)之一。   4.角膜血管翳:在結(jié)膜發(fā)生病變的同時,首先角膜上緣的半月形灰白區(qū)血管網(wǎng)充血,發(fā)生新生血管,伸入透明的角膜上皮與前彈力層之間,各新生血管之間伴有灰白色點狀浸潤,是角膜上皮對沙眼衣原體的一種組織反應(yīng),稱為角膜血管翳。它是沙眼早期診斷的依據(jù)之一。隨病情進展,血管翳成排向瞳孔區(qū)懸垂下來,形似垂簾,當(dāng)上方血管翳向下越過瞳孔區(qū)時,角膜其他方向亦都長出血管翳向中央進行,布滿整個角膜。細胞浸潤嚴重時,可形成肥厚的肉樣血管翳。(pannuscrassus),嚴重影響視力。   5.瘢痕形成:當(dāng)沙眼進行數(shù)年甚至數(shù)十年,所有炎性病變?nèi)鐬V泡、乳頭,將發(fā)生破潰或壞死,而逐漸被結(jié)締組織所代替,形成瘢痕,這標志著病變已進入退行期。   沙眼的病程,因感染輕重和是否反復(fù)感染有所不同。輕者或無反復(fù)感染者,數(shù)月可愈,結(jié)膜遺留薄?;驘o明顯瘢痕。反復(fù)感染者,病程可纏綿數(shù)年至數(shù)十年之久。 1.局部治療   10~30%磺胺醋酰鈉,0.5%金霉素或新霉素,0.1%利福平分酞丁安(phtobuyon)液點眼,每日3~6次,每次1~2滴,晚間涂以0.5%金霉素或四環(huán)素,1%紅霉素眼膏。   2.口服藥物   對炎癥廣泛,刺激癥狀明顯者,除以上治療外,可口服磺胺藥及抗生素,如磺胺嘧啶、螺旋霉素、新霉素、四環(huán)素及強力霉素等。7歲以下兒童及孕婦禁用四環(huán)素。   3.手術(shù)   (1)內(nèi)翻倒睫術(shù)。   (2)血管翳手術(shù)。沿角膜緣行球結(jié)膜環(huán)切電烙(或冷凍)術(shù)。也有人用氬激光灼烙較大的新生血管。對嚴重的血管翳可考慮行板層角膜移植術(shù)。

2014-12-31
王軍
王軍 職稱:主任醫(yī)師
甘肅省腫瘤醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸科
向他提問已幫助用戶:191        評價:0

問題分析:沙眼是由沙眼衣原體所引起的一種慢性傳染性角膜結(jié)膜炎,偶有急性發(fā)作,然后進入慢性過程。因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀,形似沙粒,故名沙眼。 輕的沙眼可以完全無自覺癥狀或僅有輕微的刺癢,異物感和小量分泌物,重者因后遺癥和并發(fā)癥累及角膜,有怕光、流淚、疼痛等刺激癥狀,自覺視力減退。

2014-12-31
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