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股骨頭壞死的治療方法是什么呢

已回復(fù)
性別:男 年齡:47歲

病情描述:

我姑姑最近老是覺的腿部關(guān)節(jié)疼的厲害,以為是受涼了呢,但是貼了一些膏藥沒有效果,去了醫(yī)院說是得了股骨頭壞死,該怎么辦呢?怎么才能治好股骨頭壞死呢?

李海東
李海東 職稱:主治醫(yī)師
八大處整形醫(yī)院 整形外科
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問題分析:股骨頭壞死病因不外有2種:一種發(fā)生在股骨頸骨折復(fù)位不良的愈合,股骨頭內(nèi)的負(fù)重骨小梁轉(zhuǎn)向負(fù)重區(qū)承載應(yīng)力減低,出現(xiàn)應(yīng)力損傷,所以壞死總是發(fā)生在患者骨折愈合,負(fù)重行走之后。另一種是骨組織自身病變,如最常見的慢性酒精中毒或使用糖皮質(zhì)激素引起的骨壞死,同時骨組織的再生修復(fù)能力障礙。此外還包括兒童發(fā)育成長期股骨頭生發(fā)中心-股骨頭骨骺壞死,又稱兒童股骨頭壞死,扁平髖。

意見建議:病因治療是終止病變進(jìn)展,使之有可能進(jìn)入良性轉(zhuǎn)歸的軌道上的關(guān)鍵。例如針對本病在中國排在第一第二位的病因酒精和激素中毒,采取戒酒和終止使用糖皮質(zhì)激素措施。保護(hù)已發(fā)生的壞死,并同時通過生物學(xué)反應(yīng)促進(jìn)骨再生和病變組織修復(fù),盡可能使之修復(fù)完善,有效,恢復(fù)承重能力,防止股骨頭變形塌陷。因此第二個關(guān)鍵治療在于減少負(fù)重,行走,降低股骨頭負(fù)重區(qū)的載荷,避免減弱的骨組織發(fā)生顯微骨折,塌陷。主張病人少量分次行走,切忌蹦跳,,在壞死病變進(jìn)展期宜靠扶持助行。鼓勵病人做減負(fù)式運動,如騎自行車、游泳。在急性進(jìn)展期宜臥床,避免負(fù)重。在股骨頭壞死病變區(qū)難以用藥物干預(yù),其組織反應(yīng),衰減了的成骨再生能力難以靠藥物增進(jìn),沒有任何一個藥物是特效,專門用來治療股骨頭壞死的,但仍可試用促進(jìn)骨和軟骨營養(yǎng)和生長的藥物。對于頻臨塌陷或已塌陷變形,長久疼痛功能障礙者可行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),該手術(shù)技術(shù)成熟,效果肯定,成功率高。所以不必太擔(dān)心,祝早日康復(fù)

2015-01-04
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