問題分析：你好，如果你現(xiàn)在49歲，在絕經(jīng)過渡期，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，首先需要做診斷性刮宮術(shù)，并將子宮內(nèi)膜送病理檢查明確有無子宮內(nèi)膜病變。如果你9個月份做診斷性刮宮術(shù)，子宮內(nèi)膜無癌變，那么現(xiàn)在出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，可先不用做診斷性刮宮術(shù)，如果伴有異味，考慮有可能存在子宮內(nèi)膜炎癥。

意見建議：建議最好行抗感染治療，并口服止血藥物，如云南白藥膠囊等，如果一周后癥狀無緩解，最好及時到醫(yī)院進(jìn)一步檢查明確病因。