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求您解答困擾我的尿路感染問題

已采納
性別：女 年齡：30歲

病情描述：

專家您好，我想問的是關(guān)于尿路感染 我第一次和老公 之后就的了尿路感染。后來去醫(yī)院打的先鋒之類的抗生素，好了之后和老公一同房又感染了。醫(yī)生給開的是氧佛沙星，吃完效果也?？墒侨胃腥镜臅r候氧佛沙星就不管用了。所以這個問題一直困擾著我，有什么辦法才能讓我和老公在一起時不會感染，還有就是如果先用過好的抗生素，再使用相對賴點(diǎn)的藥物是不是就沒用了，謝謝您。

想得到什么幫助：

怎么辦？

許盼
許盼 職稱：醫(yī)師
中醫(yī)婦產(chǎn)科
向他提問已幫助用戶：4568        評價：0

問題分析：您好：根據(jù)您提供的情況，不排除是您先生造成您的尿路感染，建議您先生也注意下自己的生殖器衛(wèi)生，必要時也要服用些藥物進(jìn)行治療。 人體對尿路感染既存在著不少易感因素，也存在著許多防御機(jī)制，因此，在日常生活中，要盡量避免各種易感因素，充分利用人體的防御機(jī)制。 (1)堅持大量飲水 腎臟排泄的尿液，對膀胱和尿道起著沖洗作用，有利于細(xì)菌的排出，每天大量飲水，2～3小時排尿一次，能避免細(xì)菌在尿路的繁殖，可降低尿路感染的發(fā)病率，這是預(yù)防尿路感染最實(shí)用有效的方法。在疾病的發(fā)作或緩解階段，每天大量飲水，亦有利于疾病的恢復(fù)，飲茶水或淡竹葉代茶飲也有一定的預(yù)防作用。 (2)注意個人衛(wèi)生 女性陰部及尿道口寄居著大量細(xì)菌，是發(fā)生尿路感染的先決條件。因此，要經(jīng)常注意陰部的清潔，要勤洗澡，且不要用池浴或盆浴，要勤換內(nèi)褲，在新婚、月經(jīng)、妊娠和產(chǎn)褥期，尤應(yīng)注意。女嬰要勤換尿布。 (3)盡量避免使用尿路感染器械和插管 尿路器械易把尿道遠(yuǎn)端的細(xì)菌帶入膀胱和上尿路，尿路插管后易發(fā)生持續(xù)性菌尿，因此，應(yīng)盡量避免使用。在必須使用時，要嚴(yán)格消毒，在尿路器械使用48小時后，宜作尿培養(yǎng)，以觀察是否發(fā)生尿路感染。用尿路器械檢查之前，已經(jīng)有細(xì)菌尿的病人，宜先控制感染。有些患者當(dāng)時雖無細(xì)菌尿，但以前曾有反復(fù)發(fā)作的尿路感染史或有尿路異常，在尿路檢查或前后48小時宜服用抗菌素以預(yù)防感染。在留置導(dǎo)尿的頭三天，給予抗菌藥可預(yù)防或延遲尿路感染的發(fā)生，但3天以后給藥則無預(yù)防作用。另外，密閉式的引流系統(tǒng)連接尿路留置導(dǎo)尿管，可使尿路感染發(fā)生率明顯下降。 (4)去除慢性感染因素 糖尿病、慢性腎臟疾病、高血壓等多種慢性疾病，全身抵抗力低，易發(fā)生尿路感染，因此，對上述疾病給予積極治療，是平素日常生活中不可缺少的一個措施，也是治療尿路感染的重要環(huán)節(jié)。

意見建議：治療尿路感染應(yīng)首先明確病情是急性還是慢性，感染部位是在上尿路還是在下尿路，致病菌及其對藥物的敏感程度，目前的腎功能狀態(tài)，有無梗阻及膀胱輸尿管逆流等誘因。 　　治療的目的不應(yīng)只停留在癥狀的緩解，必須做到消滅病菌，并預(yù)防復(fù)發(fā)。 　　尿路感染的治療，應(yīng)遵循以下原則： 　　(1)糾正誘因，特別是對于反復(fù)感染的患者，首要的就是尋找并去除導(dǎo)致發(fā)病的易感因素，尤其是解除尿流不暢，尿路梗阻，糾正腎和尿路畸形，只有找出并除去了存在的易感因素后，才能徹底有效治療而不復(fù)發(fā)。 　　(2)采用合理的抗菌藥物消滅致病菌，這也是治療尿路感染關(guān)鍵的一環(huán)。對急性起病者，抗菌藥物治療最為重要，一旦處理不當(dāng)，不僅療效不佳，且引起腎功能受損而影響預(yù)后。近40 年來，對尿路感染的認(rèn)識不斷提高，新的高效抗菌素不斷問世，耐藥菌株也不斷增多。因此，為確保臨床療效，一定要針對病菌、病變部位進(jìn)行有的放矢的治療，避免濫用抗生素，特別是使用腎毒性藥物時尤要慎重，要結(jié)合病人體質(zhì)通盤考慮。 　　(3)輔以全身支持療法。尿路感染尤其是復(fù)發(fā)者，常與機(jī)體免疫功能低下有關(guān)。因此，在調(diào)整藥物，采用合理抗菌素的同時，需加強(qiáng)機(jī)體的免疫功能；必要時，要用中藥調(diào)整體質(zhì)，增強(qiáng)藥物療效。體質(zhì)極弱的慢性患者，要小量多次輸血來改善身體狀態(tài)。

2014-04-15
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