問題分析：血沉82,抗O高,腳踝腫痛,考慮風濕性關節(jié)炎。急性期關節(jié)紅腫熱痛明顯，多為膝、髖、踝等下肢關節(jié)，呈游走性疼痛，部分患者伴有風濕性心臟病、環(huán)狀紅斑、皮下結節(jié)等。

意見建議：治療上首選青霉素抗感染，療程2周左右，急性期應臥床休息、限制關節(jié)活動，輔予非甾體類消炎藥止痛對癥處理。緩解期應注意防寒保曖，適當鍛煉，增強體質。