醫(yī)生您好，我今年23歲，性別女，五年前確診為躁狂癥，三年后也
已回復(fù)病情描述：
醫(yī)生您好，我今年23歲，性別女，五年前確診為躁狂癥，三年后也就是2013年復(fù)發(fā)，目前病情已得到較好控制，并一直堅(jiān)持服藥?，F(xiàn)在每晚服用齊拉 兩粒（20mg/粒），丙戊酸鈉一粒（0.2g/粒），安坦一粒（2mg/粒）。已經(jīng)工作半年多，基本工作可以勝任，但是理解能力和反應(yīng)能力不及同齡人，記憶力也非常差，想說(shuō)什么轉(zhuǎn)眼就忘，要做的工作必須馬上記在紙上提醒自己；而且對(duì)周圍環(huán)境不敏感，比如同事之間拌嘴甚至領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)了誰(shuí)，我都察覺不到。所以我很想弄清楚，我現(xiàn)在服用劑量的藥物，對(duì)大腦有沒有抑制作用，理解能力和記憶力差是不是藥物所致或者與藥物有關(guān)。如果您能百忙之中為我解答，我將非常感謝！
曾經(jīng)的治療情況：
五年前確診為躁狂癥，三年后也就是2013年復(fù)發(fā)，目前病情已得到較好控制，并一直堅(jiān)持服藥。現(xiàn)在每晚服用齊拉 兩粒（20mg/粒），丙戊酸鈉一粒（0.2g/粒），安坦一粒（2mg/粒）。
想得到什么幫助：
醫(yī)生您好，我今年23歲，性別女，五年前確診為躁狂癥，三年后也就是2013年復(fù)發(fā)，目前病情已得到較好控制，并一直堅(jiān)持服藥?，F(xiàn)在每晚服用齊拉 兩粒（20mg/粒），丙戊酸鈉一粒（0.2g/粒），安坦一粒（2mg/粒）。已經(jīng)工作半年多，基本工作可以勝任，但是理解能力和反應(yīng)能力不及同齡人，記憶力也非常差，想說(shuō)什么轉(zhuǎn)眼就忘，要做的工作必須馬上記在紙上提醒自己；而且對(duì)周圍環(huán)境不敏感，比如同事之間拌嘴甚至領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)了誰(shuí)，我都察覺不到。所以我很想弄清楚，我現(xiàn)在服用劑量的藥物，對(duì)大腦有沒有抑制作用，理解能力和記憶力差是不是藥物所致或者與藥物有關(guān)。如果您能百忙之中為我解答，我將非常感謝！
問(wèn)題分析：齊拉西酮是一種非典型抗精神病藥，主要抑制突觸對(duì)5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取。丙戊酸鈉為一種不含氮的廣譜抗癲癇藥。對(duì)多種方法引起的驚厥均有不同程度的對(duì)抗作用。安坦屬抗震顫麻痹藥。主要藥理作用是阻斷中樞膽堿能受體，減弱黑質(zhì)—紋狀體通路中乙酰膽堿的作用和降低網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)—丘腦及丘腦—皮質(zhì)投射系統(tǒng)的興奮性，發(fā)揮抗膽堿、抗震顫作用。
意見建議：安坦具有明顯的中樞性不良反應(yīng)，可以造成智能障礙。主要的臨床表現(xiàn)為記憶障礙、精神錯(cuò)亂、幻覺等。建議在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下酌情更改劑量。
追問(wèn)： 2015-01-22 23:00
我一直以為與另外兩種藥物有關(guān)，沒想到是安坦，謝謝您提醒我，那我現(xiàn)在服用的安坦劑量每天一粒（2mg/粒），其副作用是足以導(dǎo)致記憶障礙的嗎？安坦應(yīng)該至少吃了大半年了，起初每天兩粒，另兩種藥物的減量后，安坦減為一粒。另外還想問(wèn)一下，齊拉西酮與丙戊酸鈉并不會(huì)對(duì)大腦產(chǎn)生明顯抑制作用嗎？比如思維減慢什么的。謝謝您！
回復(fù)： 2015-01-23 10:19
主要還是安坦的抑制作用，建議你不要自行增減藥物劑量。擅自停藥導(dǎo)致的不良反應(yīng)較大。必須到主治醫(yī)生處根據(jù)目前自身狀況來(lái)調(diào)整，切記切記！
追問(wèn)： 2015-01-23 13:08
原來(lái)是這樣，上次跟主治醫(yī)生反映情況，他什么也沒說(shuō)，只是減了一粒安坦，這樣我心里就清楚了，一定會(huì)謹(jǐn)遵醫(yī)囑的。謝謝您！
回復(fù)： 2015-01-23 13:14
不客氣，祝您早日康復(fù)。