問題分析：你好，　　1998年7月國際肺癌研究協(xié)會(( IASLC)與世界衛(wèi)生組織(WHO)對肺癌的病理分類進(jìn)行了修訂，按細(xì)胞類型將肺癌分為9種。1.鱗狀細(xì)胞癌，2.小細(xì)胞癌，3.腺癌，4.大細(xì)胞癌，5.腺鱗癌，6.多型性肉瘤樣或含肉瘤成份癌 ，7.類癌，8.唾液腺型癌 ，9.未分類癌。肺癌病理組織學(xué)分類(WHO 1998) 1.臨床上最常見的為下列4種:　　(1)鱗狀細(xì)胞癌(鱗癌):在肺癌中最為常見，約占5000。病人年齡大多在50歲以上，男性占多數(shù)。大多起源于較大的支氣管，常為中心型肺癌。雖然鱗癌的分化程度不一，但生長速度尚較緩慢，病程較長，對放射和化學(xué)療法較敏感。通常先經(jīng)淋巴性轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚?！　?2)小細(xì)胞癌(未分化小細(xì)胞癌):發(fā)病率比鱗癌低，發(fā)病年齡較輕，多見于男性。 一般起源于較大支氣管，大多為中心型肺癌。細(xì)胞形態(tài)與小淋巴細(xì)胞相似，形如燕麥穗粒，因此又稱燕麥細(xì)胞癌。小細(xì)胞癌胞漿內(nèi)含有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒。小細(xì)胞癌惡性程度高，生長快，較早出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉(zhuǎn)移。對放射和化學(xué)療法雖較敏感，但在各型肺癌中預(yù)后較差?！　?3)腺癌:發(fā)病年齡較小，女性相對多見。多數(shù)起源于較小的支氣管上皮，多為周圍型肺癌，少數(shù)則起源于大支氣管。早期一般沒有明顯臨床癥狀，往往在胸部X線檢查時發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為圓形或橢圓形分葉狀腫塊。一般生長較慢，但有時在早期即發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，淋巴轉(zhuǎn)移則較晚發(fā)生。細(xì)支氣管肺泡癌是腺癌的一種類型，起源于細(xì)支氣管黏膜上皮或肺泡上皮，故又稱 細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌。發(fā)病率低，女性較多見，常位于肺野周圍部分。一般分化程度較高，生長較慢，癌細(xì)胞沿細(xì)支氣管、肺泡管和肺泡壁生長，而不侵犯泡間隔。淋巴和血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚，但可侵犯胸膜或經(jīng)支氣管播散到其他肺葉。在X線形態(tài)上可分為結(jié)節(jié)型和彌漫型兩類。前者可以是單個結(jié)節(jié)或多個結(jié)節(jié)，后者形態(tài)類似支氣管肺炎?！　?4)大細(xì)胞癌:此型肺癌甚為少見，約半數(shù)起源于大支氣管。細(xì)胞大，細(xì)胞質(zhì)豐富，胞核形態(tài)多樣，排列不規(guī)則。大細(xì)胞癌分化程度低，常在發(fā)生腦轉(zhuǎn)移后才被發(fā)現(xiàn)。預(yù)后非常差?！　〕艘酝猓贁?shù)肺癌病例同時存在不同類型的癌腫組織，如腺癌內(nèi)有鱗癌組織，鱗癌內(nèi)有腺癌組織或鱗癌與小細(xì)胞癌并存。這一類癌腫稱為混合型肺癌。

問題分析：以腫瘤發(fā)生的部位分型(1)中央型 腫瘤發(fā)生在段以上的支氣管，亦即發(fā)生在葉支氣管及段支氣管。(2)周圍型 腫瘤發(fā)生在段以下的支氣管。(3)彌漫型 腫瘤發(fā)生在細(xì)支氣管或肺泡，彌漫分布于兩肺。以腫瘤肉眼形態(tài)分型(1)管內(nèi)型 腫瘤限于較大的支氣管腔內(nèi)，呈息肉狀或菜花狀向管腔內(nèi)突起，少數(shù)有蒂。也可沿管壁蔓延，呈管套狀，多數(shù)無管壁外浸潤。(2)管壁浸潤型 腫瘤侵犯較大的支氣管管壁，管壁粘膜皺襞消失，表面呈顆粒狀或肉芽樣。管壁增厚，管腔狹窄，并常向管壁外肺組織內(nèi)浸潤。腫塊的切面可見支氣管壁結(jié)構(gòu)仍存在。(3)結(jié)節(jié)型 腫塊呈圓形或類圓形，直徑小于5cm，與周圍組織分界清楚時，腫塊邊緣常呈小分葉狀。(4)塊狀型 腫塊形狀不規(guī)則，直徑大于5cm，邊緣呈大分葉狀，與周圍肺組織分界不清。(5)彌漫浸潤型 腫瘤不形成局限的腫塊，而呈彌漫浸潤，累及肺葉或肺段的大部分，與大葉性肺炎相似。以組織病理分(1)鱗狀上皮細(xì)胞癌：為男性最常見的肺癌類型，與吸煙關(guān)系密切。通常位于肺部中央靠肺門位置，會往主支氣管長入，侵犯氣道軟骨部、肺實(shí)質(zhì)以及淋巴腺，痰中易找到脫落的細(xì)胞，而其擴(kuò)散速度則較其他類型慢。(2)腺癌：為肺癌中最常見的型式，多發(fā)于肺周邊部位，約占50％，多發(fā)生于女性，其吸煙者與不吸煙者機(jī)會相等，為女性及不抽煙者最常見的肺癌類型，早期無明顯呼吸道癥狀。腺癌又可分為兩種不同臨床類型：一是“單一小結(jié)”，另一是“多發(fā)性結(jié)節(jié)和漫侵潤型”。(3)腺鱗癌。(4)未分化癌分為小細(xì)胞癌：小細(xì)胞肺癌因?yàn)樵陲@微鏡下看起來很像燕麥，又稱燕麥細(xì)胞癌，主要發(fā)生于主支氣管或葉支氣管，痰中不易找到脫落細(xì)胞，次類型的肺癌長得很快，容易迅速擴(kuò)散到其它器官。(5)類癌(肺內(nèi)分泌腫瘤)。(6)支氣管腺癌包括腺樣囊性癌、粘液表皮樣癌、腺泡細(xì)胞癌。(7)非小細(xì)胞肺癌(8)大細(xì)胞癌：為一群癌的通稱，此群癌的特征是具有外表不正常且大的細(xì)胞。通常起始于肺葉的外部邊緣，為周圍型病變，和支氣管無關(guān)，但易侵入附近肺組織并有早期轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。