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nccn卵巢癌化療療程

已回復(fù)
性別:女 年齡:32歲

病情描述:

在紫杉醇應(yīng)用臨床之前,有關(guān)卵巢上皮癌的一線化療經(jīng)大量臨床資料和研究表明:① 鉑類聯(lián)合化療優(yōu)于非鉑類聯(lián)合化療;② 順鉑和卡鉑之間療效無區(qū)別;③ 盡管未定論,但一些證據(jù)表明鉑類聯(lián)合化療優(yōu)于單藥鉑類化療;④ 含蒽環(huán)類藥物的CAP(環(huán)磷酰胺+阿霉素+順鉑)方案較CP(環(huán)磷酰胺+順鉑)方案的生存率要高出5%左右。但因阿霉素的使用同時增加了毒付作用,臨床中仍多選擇CP方案。

陳魯
陳魯 職稱:主任醫(yī)師
浙江省腫瘤醫(yī)院 腫瘤婦科
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問題分析:化療和手術(shù)是卵巢惡性腫瘤的兩個重要治療手段, 目前除極少數(shù)早期癌可以單純手術(shù)治愈外,均需輔助化療。卵巢惡性腫瘤主要包括卵巢上皮癌、卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤和卵巢性索間質(zhì)腫瘤,三者因生物行為不一,其化療方案也不相同。近20年來晚期卵巢上皮癌的治療有了明顯進展,主要源于鉑類、紫杉類聯(lián)合化療的進展,以及近10年來多種作用機制各異的抗癌新藥研制應(yīng)。卵巢惡性生殖細(xì)胞瘤,現(xiàn)已被認(rèn)為是繼子宮絨癌之后第二種可用手術(shù)、化療治愈的腫瘤。卵巢性索間質(zhì)腫瘤通常可在早期得到診斷預(yù)后好,但晚期及少數(shù)組織類型表現(xiàn)出明顯惡性行為。

2015-01-22
李漢賢
李漢賢 職稱:主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 放療科
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問題分析:卵巢上皮癌是化療敏感腫瘤,一線鉑類、紫杉類聯(lián)合化療的有效率高達80%以上,其中一半以上達到腫瘤完全緩解,但即使達到完全緩解的病人仍有50-70%復(fù)發(fā),使晚期癌病人的5年生存率僅為20%左右,多數(shù)病人死于腫瘤復(fù)發(fā)耐藥。新藥如泰素(T)、拓普替肯(TPT)、健擇(GM)、泰索帝(D)、脂質(zhì)體阿霉素(Doxil)、草酸鉑(OXA)等經(jīng)過近年的臨床試用結(jié)果表明其療效相似,均屬中度有效,對順鉑耐藥復(fù)發(fā)治療的有效率15~25%,對腫瘤在化療中進展或未控的難治性卵巢癌僅10%。

2015-01-22
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