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醫(yī)生您好,我2010年診斷患有一次宮外孕...

已回復(fù)
性別:女 年齡:28歲

病情描述:

醫(yī)生您好,我2010年診斷患有一次宮外孕史,當時保留輸卵管進行腹腔鏡手術(shù)保守治療,2012年正常懷孕一次,因為其它原因做了人流術(shù)。自2013年結(jié)婚后就開始于老公一直積極備孕,直至2014年10個月做了兩次輸卵管通液術(shù)后,12個月12日末次個月經(jīng),2015年1個月12日抽血檢查懷孕,B超與子宮附件均未見胎心胎芽與孕囊,抽血HCG786,陰道開始少量流血,1個月15日再次抽血HCG值降到400左右,醫(yī)生講是生化妊娠,胚胎會自然流掉。1個月28日,已經(jīng)十來天了,陰道還在流血,再次復(fù)查,B超顯示左附件區(qū)可見混合性結(jié)節(jié),大小約26*27MM,內(nèi)可見無回聲暗區(qū),大小約7*6MM,無回聲暗區(qū)內(nèi)未見卵黃囊及胚芽聲像,結(jié)節(jié)內(nèi)可見點狀流血信號。醫(yī)生診斷為異位妊娠。建議藥物保守治療,保守治療無效后再采用腹腔鏡手術(shù)?,F(xiàn)在有幾個疑問想詢問專家:1、因為迫切想要寶寶,宮外孕是藥物保守治療更好還是腹腔鏡保守手術(shù)治療更好?擔心若保守治療無效后再采用腹腔鏡手術(shù)是否造成二次輸卵管二次創(chuàng)傷。2、兩次宮外孕是否該側(cè)輸卵管已經(jīng)無用,不能正常受孕了?

曾經(jīng)的治療情況:

2010年診斷患有一次宮外孕史,當時保留輸卵管進行腹腔鏡手術(shù)保守治療,2012年正常懷孕一次,因為其它原因做了人流術(shù)。自2013年結(jié)婚后就開始于老公一直積極備孕,直至2014年10個月做了兩次輸卵管通液術(shù)后,12個月12日末次個月經(jīng),2015年1個月12日抽血檢查懷孕,B超與子宮附件均未見胎心胎芽與孕囊,抽血HCG786,陰道開始少量流血,1個月15日再次抽血HCG值降到400左右,醫(yī)生講是生化妊娠,胚胎會自然流掉。1個月28日,已經(jīng)十來天了,陰道還在流血,再次復(fù)查,B超顯示左附件區(qū)可見混合性結(jié)節(jié),大小約26*27MM,內(nèi)可見無回聲暗區(qū),大小約7*6MM,無回聲暗區(qū)內(nèi)未見卵黃囊及胚芽聲像,結(jié)節(jié)內(nèi)可見點狀流血信號。醫(yī)生診斷為異位妊娠。

想得到什么幫助:

1宮外孕是藥物保守治療更好還是腹腔鏡保守手術(shù)治療更好?2、兩次宮外孕是否該側(cè)輸卵管已經(jīng)無用,不能正常受孕了

宋紅娟
宋紅娟 職稱:主任醫(yī)師
徐州婦幼保健院 婦產(chǎn)科綜合
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問題分析:你好,目前根據(jù)你的病史呢你可以做宮外孕的保守治療,保守治療和腹腔鏡手術(shù)治療對將來不孕的影響是一樣的,所以說目前建議你可以保守治療

意見建議:還有建議你這次如果宮外孕保守治療成功以后,建議你和你做一個輸卵管造影,假如雙側(cè)輸卵管功能已經(jīng)不行了,你可以做一個試管嬰兒

2015-01-20
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醫(yī)生您好,我2010年診斷患有一次宮外孕...
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