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視網(wǎng)膜出血咋辦

已回復
性別:男 年齡:35歲

病情描述:

兩月前流眼淚,半月前感覺眼睛看東西模糊,頭疼,右半邊臉都不舒服。后來眼底竟然出血了,把我嚇壞了,都不知道是怎么回事,請問眼底出血應該怎么辦,用到醫(yī)院看嗎

伍春霞
伍春霞 職稱:副主任醫(yī)師
弋磯山醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸科
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問題分析:眼底出血不是一種獨立的眼病,而是許多眼病和某些全身疾病所共有的特征。常見于高血壓視網(wǎng)膜病變、糖尿病及腎病引起的視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視盤血管炎以及血液病引起視網(wǎng)膜病變,眼外傷性眼底出血。目前中醫(yī)采用活血化瘀法治療許多疾病,對眼底出血的治療也起到了很好的療效。這個病情比較嚴重,糖尿病性視網(wǎng)膜病,需要系統(tǒng)治療,如胰島素控制血糖,在此基礎上,激光治療.并配合中藥改善微循環(huán).糖尿病眼底病變的6期,在早期病變發(fā)生時,患者無任何癥狀,即便眼底病變已經(jīng)到了3~4期時,眼底隨時有可能大出血時,患者眼部仍然可以無任何不適.因此,早期去眼科就診,定期散瞳查眼底,是避免糖尿病患者視力喪失的重要途徑.眼底病變已到3或4期時,仍可以采用眼底激光治療,阻止病變的進一步惡化.如果眼底大出血不吸收,甚至出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,患者可接受玻璃體視網(wǎng)膜手術,徹底清除視網(wǎng)膜前的出血,及時進行足量的視網(wǎng)膜光凝治療,挽救視力.專家提醒糖尿病患者,治療糖尿病眼病關鍵是治療糖尿病.說到底,糖尿病就是損害全身大血管會并發(fā)心血管病,腦血管病和糖尿病足;微血管會并發(fā)糖尿病腎病,糖尿病性視網(wǎng)膜病.一旦并發(fā)癥出現(xiàn),說明病情已經(jīng)很嚴重.我們常說“糖尿病不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥”.糖尿病的并發(fā)癥是潛移默化,慢慢發(fā)展而來.慢性并發(fā)癥是可怕的,但是,只要正規(guī)治療,就會得到良好的控制,建議您到糖尿病??漆t(yī)院綜合治療,不要認為吃點降糖藥就可以控制病情.祝您早日康復!

2015-01-26
張長征
張長征 職稱:主治醫(yī)師
信陽市第一人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸科
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問題分析:眼底出血,最主要的是避免劇烈用力的運動,也不能太過使勁的。眼底出血早期主要是應用活血化淤及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,待出血吸收后,再眼底造影,看是否有新生血管滲漏的情況,看是否要做激光封閉治療的。1.抗凝治療除病因治療外尚須采用搞凝劑如肝素,雙香豆素等,其作用是抑制凝血酶元的形成.用時必須每日檢查凝血酶原時間,以防發(fā)生全身性出血的危險.亦可用纖維蛋白溶解酶2.中西醫(yī)綜合治療可口服維生素C,路丁,及血管擴張劑.同時給予中藥治療,早期以清熱涼血為主,兼以活血化瘀;中期則以活血化瘀為主,兼以清熱明目;晚期可以滋補肝腎,益氣明目.藥物療法的有效性尚待評價.3.激光治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞激光治療目的有二,一是治療慢性黃斑囊樣水腫,二是破壞毛細血管無灌注區(qū),以減少新生血管的形成.4.手術治療當靜脈栓塞引起了玻璃體出血或網(wǎng)脫等情況,就必須進行手術治療.治療原則:①經(jīng)藥物治療四個月以上未見好轉(zhuǎn)者可以采用氬或氪離子激光照射.②用小能量激光沿著阻塞支的兩側(cè),在缺氧區(qū)內(nèi)散在均勻稀疏的照射,激光斑大小為200u,間距約1個激光斑,在2周內(nèi)分2~3次完成.③光凝點應避開大血管,黃斑區(qū)及盤斑束.

2015-01-26
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