高血壓病是老年人最常見的心血管疾病一
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經(jīng)人群調(diào)查，我國(guó)60歲以上高血壓病的患病率達(dá)38.2%。心腦血管并發(fā)癥高且嚴(yán)重，據(jù)統(tǒng)計(jì)2/3心肌梗塞患者、3/4腦卒中患者有高血壓病。老年人高血壓指的是年齡在60歲以上人群中，根據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)，在休息狀態(tài)下，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg的高血壓患者。血壓水平的定義和分類。
想得到什么幫助：
血壓的調(diào)節(jié)影響因素眾多，主要決定于心排血量及體循環(huán)的周圍血管阻力。
平均動(dòng)脈血壓（BP）=心排血量（CO）×總外周阻力（PR）
心排血量隨體液容量的增加、心率的增快及心肌收縮力的增強(qiáng)而增加；總外周阻力則與哪些因素有關(guān)
問題分析：你好，：①阻力小動(dòng)脈結(jié)構(gòu)改變，如繼發(fā)的血管壁增厚，使外周阻力持續(xù)增高。②血管壁順應(yīng)性（尤其是主動(dòng)脈）降低，使收縮壓升高，舒張壓降低。③血管的舒、縮狀態(tài)。如交感神經(jīng)α-受體激動(dòng)、血管緊張素、內(nèi)皮素-1等物質(zhì)使血管收縮，阻力升高；一氧化氮、前列環(huán)素、環(huán)激肽、心鈉素等物質(zhì)的作用使血管擴(kuò)張，阻力降低。此外，血液黏稠度也使阻力增加。
血壓的急調(diào)節(jié)主要通過壓力感受器及交感神經(jīng)活動(dòng)來實(shí)現(xiàn)，而慢性調(diào)節(jié)則主要通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)及腎臟對(duì)體液容量的調(diào)節(jié)來完成。如上述調(diào)節(jié)機(jī)制失去平衡即導(dǎo)致高血壓。
意見建議：（一）原發(fā)性高血壓
臨床上有90%以上的高血壓患者未找到明確病因，稱為原發(fā)性高血壓，又稱高血壓病。目前高血壓病的發(fā)病原因尚不透徹。與以下幾種因素密切相關(guān)。
1．遺傳因素
高血壓病30%～60%有家族遺傳史，普遍認(rèn)為是遺傳因素與一系列環(huán)境因素相互作用（種子與土地）的結(jié)果。
2．年齡因素
高血壓病的患病率隨年齡增加而增加，詳細(xì)介紹如表11-2所示。我國(guó)60歲以下人群調(diào)查患病率為11.88%，而60歲以上老年人患病率則高達(dá)38.2%。長(zhǎng)沙市老年醫(yī)學(xué)研究所連續(xù)研究報(bào)道：≥90歲老年人100例高血壓患病率為68%，血壓隨年齡繼續(xù)增長(zhǎng)而緩慢下降，9年平均下降了21～32/7～13mmHg。