問題分析：慢性附睪炎如何治療慢性附睪炎臨床上較多見。部分病人為急性附睪炎未得到有效治療或治療不徹底而轉(zhuǎn)為慢性。大多數(shù)病人無急性發(fā)作史而常有慢性前列腺炎。（附：急性附睪炎有三種常見原因:①繼發(fā)于前列腺炎或尿路感染。②前列腺摘除術(shù)特別是經(jīng)尿道術(shù)式，因手術(shù)后尿中可能帶菌8~12周，在排尿時(shí)尿液返流進(jìn)入射精管內(nèi)，引起逆行感染而導(dǎo)致附睪炎;感染也可通過周圍淋巴管侵入附睪。③無菌尿返流進(jìn)入射精管導(dǎo)致化學(xué)性附睪炎。近來研究發(fā)現(xiàn)，尿液可返流入精囊腺內(nèi)。）病理：病變多限局在附睪尾部，有炎性結(jié)節(jié)；也可由纖維性增生使整個(gè)附睪硬化；組織切片上可以看到疤痕形成及附睪管閉塞，而在輸精管、前列腺及精囊可有慢性炎癥改變。臨床表現(xiàn)：病人癥狀較輕，可有陰囊墜脹感，疼痛可放散至下腹部及同側(cè)大腿內(nèi)側(cè)；患側(cè)附睪輕度腫大、變硬，有硬結(jié)，局部壓痛不明顯；同側(cè)輸精管可增粗，偶有急性發(fā)作史。如果是雙側(cè)慢性附睪炎，可以出現(xiàn)少精引起不育。治療因慢性附睪炎常與慢性前列腺炎同時(shí)存在，所以治療時(shí)二病同治。單用抗生素往往治療效果不滿意，前列腺炎必須控制，如附睪炎反復(fù)發(fā)作引起前列腺炎應(yīng)在非發(fā)作期行輸精管結(jié)扎術(shù)，前列腺炎可治愈，有時(shí)也可行附睪切除術(shù)。(1)注意生活規(guī)律化，勞逸結(jié)合，忌煙酒及辛辣刺激。(2)保持大便通暢。(3)避免長(zhǎng)時(shí)間久坐。(4)性生活不宜過頻。(5)溫水坐浴，2次／日，水溫控制在42℃～50℃，每次20～30分鐘。(6)黃連素或新霉素離子透入。如果慢性附睪炎有多次反復(fù)發(fā)作者，可考慮做附睪切除。值得重視的是，無論急性還是慢性附睪炎，如為雙側(cè)發(fā)生，均有導(dǎo)致不育的可能，故發(fā)生附睪炎應(yīng)及時(shí)治療。

問題分析：性附睪炎如何治療慢性附睪炎是男性生殖系統(tǒng)常見病，由于病因病理復(fù)雜，單獨(dú)使用抗生素常不理想，大多數(shù)病人又不愿手術(shù)切除或不宜手術(shù)，可采取中藥治療其基本方藥組成為：虎杖20克，夏枯草10克，萆薢10克，乳香10克，沒藥10克，川芎10克，白芍10克，桃仁10克，當(dāng)歸10克，若舌紅苔黃膩、脈滑或數(shù)加滑石塊10克，瞿麥10克，銀花10克；若腎陰不足者，原方去萆薢、夏枯草，加熟地20克，石斛10克，續(xù)斷10克，每日一劑，每日2服，每服150毫升。藥渣煎湯500毫升局部敷洗，配合局部理療。每10天為1療程，觀察3～6個(gè)療程，經(jīng)臨床觀察統(tǒng)計(jì)，總有效率為92.6％，平均療程為3.2個(gè)。慢性附睪炎根據(jù)其癥狀可歸為中醫(yī)子癰、淋證范疇。其表現(xiàn)為陰囊部墜脹、疼痛部位固定不移、局部纖維化，為中醫(yī)瘀血之象，因肝脈絡(luò)陰器，故肝經(jīng)瘀血為本病病機(jī)。附睪湯以虎杖活血化瘀，清熱解毒,輔以乳香、沒藥、川芎、桃仁活血，以改善附睪局部血液循環(huán)，選當(dāng)歸活血不傷正，夏枯草、萆薢清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)，白芍養(yǎng)肝柔肝。諸藥合用共奏解毒、活血、軟堅(jiān)散結(jié)之功?，F(xiàn)代藥理研究表明：虎杖、乳香、沒藥有鎮(zhèn)痛作用，可減輕患者陰囊部疼痛不適。桃仁、川芎有抗凝作用，可加強(qiáng)附睪局部血液循環(huán)?？咕囼?yàn)表明，虎杖、夏枯草、萆薢均有不同程度的抑制金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌等作用。臨床實(shí)踐表明，中醫(yī)藥治療慢性附睪炎具有獨(dú)特療效，安全、高效、無副作用，復(fù)發(fā)率低。