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術(shù)心臟驟停原因

已回復(fù)
性別:男 年齡:58歲

病情描述:

58歲有一次心臟驟停 本次發(fā)病及持續(xù)時間:1分鐘 目前一般情況:良好 病史:以前曾經(jīng)有過2~3次發(fā)作 以往診斷治療經(jīng)過及效果:無 輔助檢查:無 其它:無 請問心臟驟停的發(fā)病原因及治療方法?

吳惠涓
吳惠涓 職稱:副主任醫(yī)師
長征醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
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問題分析:心臟病是很常見的一種疾病,嚴(yán)重危害著人們的身體健康,那么導(dǎo)致心臟驟停的原因都有哪些呢?專家稱,生活中很多人面臨著導(dǎo)致心臟驟停的危害,因此我們需要首先了解導(dǎo)致心臟驟停的原因都有哪些。本文中專家就詳細(xì)為您介紹一下導(dǎo)致心臟驟停的原因都有哪些呢。引起心臟驟停的病因主要心臟本身原因,也可由于非心臟的病因。(一)易致心臟驟停的病  1.心臟病中以冠心病最易引起心臟驟停。其他如瓣膜病變、心肌病、高度房室傳導(dǎo)阻滯、某些先天性心臟病等也可以引起心臟驟停。2.非心臟病引起心臟驟停的原因如觸電、溺水、某些藥物中毒等醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。(二)引起心臟驟停的直接原因  最常見的是心室顫動。文獻上報道可高達60%~80%.80%較可靠,因為不少心臟驟停病人的心律往往要等8~10min才明確。例如心電監(jiān)視屏上為一條直線,但如果是由于綜合心電向量波與監(jiān)護電極軸成90°,投影就是直線,即所謂“隱性室顫”,變動監(jiān)護電極軸,可以顯示出室顫。其他直接使心室驟停的為室性自搏心律,心電-機械分離等。  上文中的內(nèi)容就是專家向我們介紹的關(guān)于導(dǎo)致心臟驟停的原因都有哪些呢內(nèi)容,還請大家都能夠有所了解,并在生活中做好預(yù)防工作。心臟病是很常見的一種疾病,嚴(yán)重危害著人們的身體健康,了解了致病的原因就能夠做好預(yù)防工作。

2015-02-25
方志鴻
方志鴻 職稱:主治醫(yī)師
廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血液內(nèi)科
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問題分析:心臟驟停概述:心臟驟停是指由于各種原因?qū)е滦呐K突然失去有效的舒縮功能,使有效的血液循環(huán)突然停止。其病因一般分為兩類:1.心原性心臟驟停,如冠心病、心肌炎、心肌病、心臟瓣膜病、高血壓性心臟病、先天性心臟病、遺傳性QT間期延長、預(yù)激綜合征等.2.非心原性心臟驟停,如嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂與酸堿平衡失調(diào)、各種藥物中毒或過敏、觸電、雷電擊傷、溺水、驚嚇等。值得注意的是約70%的心性猝死者可追尋到發(fā)病誘因,如過度勞累、劇烈活動、情緒過于激動、飽餐、飲酒等。疾病預(yù)防:1.積極治療原發(fā)病,如冠心病、高血壓等。2.如患有高血壓、心臟病,則應(yīng)避免勞累和劇烈活動,戒煙酒,不要暴飲暴食。3.對于一些有可能誘發(fā)心臟驟停的檢查、治療和手術(shù)操作過程中,要避免意外發(fā)生,同時做好搶救的準(zhǔn)備。搶救第一階段:1.右手握拳,以尺側(cè)面猛擊患者胸骨下部,使心跳恢復(fù),如拳擊無效,應(yīng)立即開始體外心臟按摩,并盡快找人幫助。2.使患者平臥,頭部后仰,保持呼吸道通暢,進行人工呼吸,一般心臟按摩4-5次,人工呼吸一次。搶救第二階段:1.若心電圖仍為室顫,可重復(fù)進行電除顫;如心電圖顯示為細(xì)顫,可給予心內(nèi)注射腎上腺素;出現(xiàn)頑固性室顫,可使用利多卡因或普魯卡因靜脈注射,然后再進行電除顫。2.心臟停搏和心室自搏,應(yīng)盡快行心室起搏術(shù)或胸壁直接電起搏;如心臟停跳持續(xù)存在,可使用腎上腺素、阿托品、去甲腎上腺素或異丙腎上腺素心內(nèi)注射;如高血鉀或大量輸入庫存血所引起的心臟停搏,可心內(nèi)注射氯化鈣。3.電機械分離的治療,如由于急性心肌梗塞心臟破裂所致,應(yīng)緊急開胸手術(shù)治療;如由于其他原因所致,可給予阿托品、腎上腺素靜脈注射,同時治療病因。4.酸中毒的治療,給予堿性藥物治療代謝性酸中毒,如碳酸氫鈉。搶救第三階段:1.改善腦缺氧,給予吸氧,最好給以高壓氧治療。2.低溫治療,可降低耗氧量,降低顱內(nèi)壓,改善腦循環(huán)。3.治療腦水腫,可給予甘露醇、速尿、皮質(zhì)激素等藥物治療。4.補充能量,如ATP、輔酶A、細(xì)胞色素C等藥物。5.糾正繼發(fā)性腦損害,可使用鈣拮抗劑、自由基清除劑等治療。6.其他治療,如抗感染、維持正常血壓、心律、心率、糾正心功能不全、預(yù)防和治療急性腎功能衰竭、糾正電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等。預(yù)后:一般來說,心肺腦復(fù)蘇持續(xù)的時間越長,需要的治療就越多,后遺癥就越多越重,幸存者一般分為以下幾種情況:1.立即恢復(fù),無任何后遺癥。2.很快恢復(fù),可遺留一些精神癥狀,如健忘、思維難以集中、精神混亂等癥狀,可持續(xù)很長時間。3.延遲恢復(fù),可有痙攣、失語、偏癱及其他小腦癥狀,其后遺癥難以確定。4.去大腦狀態(tài)(植物人),只有少數(shù)患者可存活數(shù)周以上

2015-02-25
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