問題分析：精微定位輸精管全層吻合術(shù)---解開梗阻性無精癥的“死結(jié)”顯微外科輸精管、附睪吻合術(shù)是治療附睪梗阻的可靠方法，也是最具有技術(shù)挑戰(zhàn)性的顯微外科技術(shù)之一，要求術(shù)者具有精湛的顯微外科技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn)。因此，沒有良好的顯微外科訓(xùn)練作為基礎(chǔ)就不應(yīng)該進(jìn)行這項(xiàng)手術(shù)，否則會給病人帶來無謂的痛苦。天倫權(quán)威專家采用國際先進(jìn)的顯微外科精微定位縱向兩針套疊輸精管-附睪吻合術(shù)使復(fù)通率高達(dá)91.7％，同時(shí)術(shù)后精囊囊腫的發(fā)生率也比傳統(tǒng)的非套疊的端側(cè)吻合方法大大降低。在所有治療梗阻性無精子癥的方法中，輸精管吻合術(shù)和輸精管—附睪吻合術(shù)是治療梗阻性無精癥最為常見和有效的方法，但是要想在直徑僅約0.3－0.4mm大小的管腔上建立一個(gè)相對良好、通暢并且防滲漏的吻合，具有相當(dāng)高的難度，這也是影響手術(shù)效果——復(fù)通率和致孕率的關(guān)鍵所在。在使用顯微外科技術(shù)以前，傳統(tǒng)的非顯微手術(shù)效果很不理想。顯微外科輸精管吻合術(shù)和顯微外科輸精管—附睪吻合術(shù)在復(fù)通率和致孕率方面比非顯微外科技術(shù)有著絕對的優(yōu)勢。用傳統(tǒng)的普通外科手術(shù)吻合輸精管，雖然能將輸精管縫接在一起，但不能做到準(zhǔn)確對合，輸精管粘膜對位不良或有組織嵌入，存在著管腔狹窄或慢性梗阻，近睪端輸精管內(nèi)壓增高，導(dǎo)致手術(shù)失敗。

問題分析：輸精管梗阻者，最為常見和有效的方法是實(shí)施輸精管吻合術(shù)，即切除阻塞部位，再把兩端連接起來。傳統(tǒng)的復(fù)通術(shù)成功率較低，而北京同濟(jì)醫(yī)院實(shí)施的“顯微鏡下輸精管吻合術(shù)”，由于采用了“顯微外科精微點(diǎn)定位”技術(shù)（可在直徑僅０．３～０．４ｍｍ大小的管腔上，建立一個(gè)對位良好、通暢并且防滲漏的吻合），復(fù)通率達(dá)９０％以上。