問題分析：急性附睪炎是由于男性生殖系統(tǒng)受到急性感染引起的,也有淋巴和血型感染,但比較少見.多見于中青年,致病菌多經(jīng)輸精管逆行進(jìn)入附睪造成發(fā)炎.一般急性附睪炎經(jīng)過藥物治療后常變?yōu)槁愿讲G丸炎,且常有慢性前列腺炎或精囊炎,尿道炎和輸精管炎,精索也可受累出現(xiàn)急性或慢性精索炎.關(guān)于急性附睪炎的治療,一般多用藥物治療,常規(guī)應(yīng)用抗生素,口服和靜脈皆可應(yīng)用,但治療效果常常不佳.急性炎癥后呈現(xiàn)慢性過程,遺留有附睪慢性炎癥結(jié)節(jié)呈現(xiàn)癥狀,給病員造成很大痛苦.對(duì)于慢性附睪結(jié)節(jié)炎癥癥狀明顯者需手術(shù)切除.手術(shù)的目的是：在于松解精囊鞘膜,減少因此性腫脹組織對(duì)睪丸附睪的血*供應(yīng)的壓通,避免睪丸的壞死和萎縮.另一方面主張?jiān)诩毙云谛懈讲G切除,使病損早日愈合,消除以后的慢性期的曠日持久的附睪炎性腫塊,造成精神上的痛苦和折磨以及經(jīng)濟(jì)損失.而從臨床治療經(jīng)驗(yàn)中我們也的確看到不少急性附睪丸炎在口后很少有完全消失者,而多數(shù)為長(zhǎng)年累月的呈現(xiàn)附睪痛性腫塊手術(shù)治療的理由是：急行附睪丸炎于患在后附睪丸炎極度體積增大,這種炎性包塊有時(shí)體積達(dá)到超過睪丸的體積.臨床醫(yī)師常誤診為是急性睪丸腫大.在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)有睪丸呈現(xiàn)褐色,黑色,蒼白,睪丸壞死而需作睪丸切除.同時(shí)也有附睪的腫脹,增大,附睪內(nèi)有炎性滲出膿液.需作附睪切除.并出現(xiàn)精囊腫脹,睪丸鞘膜炎性積液.精囊鞘膜增粗增厚.由于精囊鞘膜的增厚腫脹,可壓迫睪丸附睪的動(dòng)脈,睪丸附睪血循環(huán)減少,嚴(yán)重者引起睪丸缺血性壞死,睪丸的實(shí)質(zhì)中曲精精管發(fā)生精組織受損,造成睪丸萎縮.

問題分析：需不需要手術(shù)要根據(jù)病情來確定.一般來說,急性附睪炎確診后需臥床休息,把陰囊托起,并止痛,熱敷.并及時(shí)選擇敏感抗生素積極治療,可以選擇靜脈用藥.當(dāng)然,如果驗(yàn)證沒有很好的控制,有膿腫的形成,就需要切開引流了.因此,建議如下：遵醫(yī)囑積極治療,包括抗生素等.如有化膿等情況,即使復(fù)診,必要時(shí)切開引流.