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微生物藥敏試驗(yàn)

已回復(fù)
性別:女 年齡:28歲

病情描述:

半月前突犯尿道炎,吃了四天左氧氟沙星(覺得效果一般),后換三天琥已紅霉素,后趕上例假,沒有做尿常規(guī)復(fù)查,準(zhǔn)備明天去,并且明天想一起去做個TCT,我青霉素過敏,準(zhǔn)備要小孩,但是要是尿道炎犯現(xiàn)在吃的藥都有很大副作用,所以我想去做個藥敏實(shí)驗(yàn),想知道是否能采用副作用小一點(diǎn)的藥物,尿道炎的藥敏實(shí)驗(yàn)是否也可以一起通過白帶檢查?沒有覺得尿道有分泌物,犯病那次比較突然,前期也沒有任何感覺!

羅康平
羅康平 職稱:副主任醫(yī)師
北醫(yī)三院 泌尿外科
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問題分析:您的情況建議您復(fù)查確診,并可以做藥敏試驗(yàn)選擇合適的藥物積極遵醫(yī)囑治療.解脲支原體與女性生殖健康關(guān)系最為密切,解脲支原體可引起泌尿生殖道感染,并被認(rèn)為是非淋球菌性尿道炎中僅次于衣原體(占50%)的重要病原體.由于80%孕婦的生殖道內(nèi)帶有解脲脲原體,因此可通過胎盤感染胎兒而導(dǎo)致早產(chǎn),死胎,或在分娩時感染新生兒,引起呼吸道感染.此外,解脲脲原體還可引起不孕癥.一般而言,對衣原體感染有效的藥物對支原體感染也有效.必要時,可采用四環(huán)素類藥物(常用的有四環(huán)素,多西環(huán)素,米諾環(huán)素),大環(huán)內(nèi)酯類藥物(常用的有紅霉素,琥乙紅霉素,羅紅霉素,阿奇霉素)和喹諾酮類藥物(常用的有氧氟沙星,左氧氟沙星)及大觀霉素,克林霉素,克拉霉素等治療生殖道支原體感染,療程為1~2周.其中紅霉素對人型支原體無效,克林霉素對解脲支原體無效.對女性盆腔炎,應(yīng)考慮其多因素性,治療應(yīng)包括針對淋球菌,沙眼衣原體,人型支原體及厭氧菌的抗生素,國外推薦頭孢西?。辔鳝h(huán)素或克拉霉素+慶大霉素的聯(lián)合治療方案.對于可能由支原體感染引起的前列腺炎,宜采用米諾環(huán)素治療,因?yàn)槊字Z環(huán)素能穿過前列腺包膜而在前列腺內(nèi)達(dá)到殺滅支原體所需要的藥物濃度.值得提出的是,前列腺炎病因復(fù)雜,抗生素治療的效果并不一定好,需采用綜合療法,而且最好聽從泌尿外科專家的意見進(jìn)行治療.

2015-03-02
梁孟亞
梁孟亞 職稱:主治醫(yī)師
中山一院 心血管外科
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問題分析:服藥后再做尿常規(guī)檢驗(yàn)或尿細(xì)菌培養(yǎng)可能結(jié)果會不準(zhǔn)確,但也要做了。不能自己這樣換來換去的服藥,很容易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生,及使病情遷延的。尿培養(yǎng)只能說明尿道有無感染,不說明陰道問題,如果感覺有陰道或?qū)m頸的問題,還是需要做宮頸分泌物支原體衣原體培養(yǎng)的。兩者不能通用。支原體衣原體也可以抽血做PCR檢查得知,但PCR不同時做藥敏試驗(yàn)。藥敏試驗(yàn)是在細(xì)菌培養(yǎng)有致病菌出現(xiàn)然后針對這個導(dǎo)致感染的細(xì)菌做的。不是試驗(yàn)人對這個藥敏不敏感的問題。TCT一般是檢查宮頸的問題??梢圆槌鲇醒装Y否,沒有藥敏試驗(yàn)可做。藥敏試驗(yàn)是看感染的細(xì)菌對常用的藥物敏感程度,好根據(jù)結(jié)果選擇治療用藥,跟您對藥有無過敏無關(guān)。那要做皮試或觀察服藥后有沒有相關(guān)的過敏癥狀才能判斷的。

2015-03-02
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