婦保醫(yī)院
已回復(fù)問(wèn)題分析:左側(cè)附件囊性包塊3.4*3.3cm,現(xiàn)目前檢查來(lái)看,還不算嚴(yán)重,可以服用桂苓消瘤丸來(lái)治療的.子宮腺肌癥并腺肌瘤是會(huì)引起痛經(jīng)的,如果考慮不再生育者,直接做子宮全切為好.
問(wèn)題分析:子宮腺肌癥是正常位置的子宮內(nèi)膜向肌壁內(nèi)良性侵入的一種婦科疾病,伴隨子宮肌層的彌漫性增生,過(guò)去稱(chēng)為內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥.少數(shù)子宮內(nèi)膜在子宮肌層中呈局限性生長(zhǎng)形成結(jié)節(jié)或團(tuán)塊,類(lèi)似肌壁間肌瘤,稱(chēng)子宮腺肌瘤.腺肌瘤不同于子宮肌瘤之處在于其周?chē)鸁o(wú)包膜存在,故與四周的肌層無(wú)明顯分界,因而難以將其自肌層剝出.如果你還比較年輕,癥狀不重,可觀察和對(duì)癥治療,孕激素,雄激素,棉酚等可減輕癥狀.癥狀嚴(yán)重或無(wú)須保留生育功能者可作子宮切除,盡量保留卵巢.如合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥者,也盡可能切除病灶而保留卵巢功能,使患者走向自然絕經(jīng).要求生育者,可用激素治療6~12個(gè)月,停藥后希望能在短期內(nèi)受孕.如系在手術(shù)探查時(shí)發(fā)現(xiàn),應(yīng)考慮切除腺肌瘤而保留子宮.左側(cè)附件囊性包塊3.4*3.3cm考慮是卵巢囊腫.一般來(lái)說(shuō),如囊腫直徑小于5厘米,又無(wú)證據(jù)提示腫瘤的話,多為功能性囊腫,可以密切隨訪,即2-3個(gè)月檢查一次,以后再根據(jù)情況調(diào)整檢查間隔時(shí)間;若4-6周后縮小或未增大,則功能性囊腫的可能性較大.若囊腫繼續(xù)增大,尤其大于5厘米者,或者突然下腹部陣發(fā)性絞痛,可能是腫瘤性囊腫或發(fā)生了囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂,則應(yīng)手術(shù)探查確定其良惡性,必要時(shí)手術(shù)切除.