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多囊卵巢綜合征

已回復(fù)
性別:女 年齡:26歲

病情描述:

多囊卵巢綜合征,我是繼發(fā)性閉經(jīng)患者,我去醫(yī)院檢查做了彩超,結(jié)果是這樣的:子宮:子宮切面形態(tài)正常,大小約57×31×39mm,回聲均勻內(nèi)膜線居中厚約12mm,邊界不規(guī)則,宮內(nèi)未見腫塊圖像。附件雙側(cè)卵巢增大,左側(cè)為47×22mm,右側(cè)為47×23mm,包膜回聲增強(qiáng),輪廓光滑,卵巢內(nèi)可見多個(gè)大小不等的圓形無回聲區(qū),直徑約5-6mm。提示子宮內(nèi)膜增厚,邊界不規(guī)則。雙側(cè)卵巢增大,考慮多囊卵巢。請(qǐng)問醫(yī)生正常卵巢里有多少個(gè)囊呀?醫(yī)生建議我做黃體銅周期,如果調(diào)理不好怎么辦?還有若是調(diào)整后月經(jīng)正常了是持久性的嗎?能改善多囊卵巢現(xiàn)象嗎?

趙春燕
趙春燕 職稱:主任醫(yī)師
北京友誼醫(yī)院 婦產(chǎn)科綜合
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問題分析:多囊卵巢綜合癥是由月經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制失常所產(chǎn)生的一種綜合癥,其發(fā)病原因可能與下面三個(gè)因素有關(guān):①垂體促性腺激素的分泌失調(diào)丘腦下部通過持續(xù)中樞和周期中樞,控制垂體促性腺激素的分泌,在促卵泡成熟素(FSH)和黃體生成素(LH)的協(xié)同作用下,使卵泡發(fā)育、成熟和排卵。當(dāng)病人由于情緒緊張、藥物、疾病等因素引起丘腦下部的功能失調(diào)時(shí),可使垂體分泌的LH/FSH失去正常比值,卵泡就不能發(fā)育成熟及排卵。由于FSH的持續(xù)少量刺激,使卵巢不斷出現(xiàn)許多不成熟的囊狀卵泡;LH的分泌持續(xù)高于正常,使卵泡膜細(xì)胞增生和黃素化,造成卵巢的多囊性病變。②卵巢類固醇生成所需酶系統(tǒng)的功能缺陷有人認(rèn)為多囊卵巢綜合癥可能是由于卵巢酶系統(tǒng)發(fā)生紊亂造成的,影響了丘腦下部周期中樞的功能,造成LH與FSH比例失常。③腎上腺皮質(zhì)功能紊亂有些腎上腺腫瘤、腎上腺皮質(zhì)增生或柯興氏病時(shí),也常伴隨無排卵無類似多囊性卵巢的表現(xiàn),經(jīng)治療后可恢復(fù)有周期性排卵的正常月經(jīng),故認(rèn)為腎上腺的雄激素過量可引起多囊卵巢綜合癥。多囊卵巢綜合癥典型病例有如下的臨床表現(xiàn):①月經(jīng)失調(diào)主要是閉經(jīng),絕大多數(shù)為繼發(fā)閉經(jīng),閉經(jīng)前常有月經(jīng)稀少或過少,偶有月經(jīng)頻多或過多者。②不孕由于月經(jīng)失調(diào)和無排卵,常致不孕。③多毛與肥胖由于體內(nèi)雄激素分泌過多,可伴有多毛和肥胖,毛發(fā)分布有男性化傾向,多毛現(xiàn)象不為病人注意。④雙側(cè)卵巢增大少數(shù)病人婦科檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢比正常大1~3倍,有堅(jiān)韌感。

2015-03-31
劉國紅
劉國紅 職稱:副主任醫(yī)師
濱醫(yī)煙臺(tái)附院 婦產(chǎn)科綜合
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問題分析:這個(gè)和雌激素分泌有一定的關(guān)系的。不用太過擔(dān)心。一般情況下,用孕激素治療2~3個(gè)療程后,月經(jīng)是能恢復(fù)正常的??稍谥嗅t(yī)辯證施治的基礎(chǔ)上選用以下中成藥:(1)屬氣血虧虛型的宜補(bǔ)氣養(yǎng)血,可服八珍丸、十全大補(bǔ)丸。(2)屬陰虛血虧型的宜滋陰養(yǎng)血,可服六味地黃丸。(3)屬氣滯血瘀型的宜理氣活血祛瘀,可服女寶、當(dāng)歸浸膏丸、婦康寧片、桂枝茯苓丸。(4)屬寒濕凝滯型的宜溫經(jīng)散寒、燥濕化瘀,可服金蕢溫經(jīng)丸、女寶。(5)屬痰阻沖脈的宜祛痰通絡(luò),可服蒼附導(dǎo)痰丸。注意事項(xiàng):1.適當(dāng)鍛煉身體,合理安排工作、生活,改善環(huán)境、增加營養(yǎng),去除慢性病灶。2.應(yīng)保持樂觀的情緒,戒除精神刺激,尤其要避免過度的悲傷、憂愁、焦慮及惱怒。3.遇事要冷靜,處事要有容人之德,事后不要反復(fù)思量,郁郁寡歡。4.哺乳不宜過久,避免過度勞累。

2015-03-31
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