問題分析：你好，根據(jù)你的情況分析，懷孕40天先兆流產(chǎn)，服用黃體酮和維生素E保胎治療，應(yīng)該在用藥前已經(jīng)做B超檢查排除宮外孕的情況了。

意見建議：目前的情況建議繼續(xù)保胎治療，注意好好休息，保持心情舒暢，如果治療一周癥狀沒有好轉(zhuǎn)，及時(shí)去醫(yī)院復(fù)查。

問題分析：早孕期出血首先考慮是先兆流產(chǎn)跡象，再就是警惕宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。

意見建議：建議到醫(yī)院做陰道超聲，除外宮外孕可能，確定是宮內(nèi)孕再保胎治療。