產(chǎn)后產(chǎn)褥感染包括哪些疾病和相應(yīng)的癥狀?
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問題分析及建議:產(chǎn)褥感染的疾病和相應(yīng)癥狀:
一、急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎
子宮內(nèi)膜炎伴有子宮肌炎。重者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,頭痛、心率快、白細(xì)胞增多,下腹部壓痛輕重不一,惡露也不一定多而容易被誤診。
二、急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎
病原體沿子宮旁淋巴或血行達(dá)宮旁組織,出現(xiàn)急性炎性反應(yīng)而形成炎性包塊,同時(shí)波及輸卵管系膜、管壁。若侵及整個(gè)盆腔,也可形成“冰凍骨盆”。淋病雙球菌沿生殖道粘膜上行感染,達(dá)輸卵管與盆腹腔,形成膿腫后,可以高熱不退。
三、急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎
炎癥繼續(xù)發(fā)展,擴(kuò)散至子宮漿膜,形成盆腔腹膜炎,繼而發(fā)展成彌漫性腹膜炎,出現(xiàn)全身中毒癥狀,如高熱、惡心、嘔吐、腹脹、檢查時(shí)下腹部有明顯壓痛、反跳痛。由于產(chǎn)婦腹壁松弛,腹肌緊張多不明顯。
四、急性外陰、陰道、宮頸炎
分娩時(shí)由于會(huì)陰部損傷或手術(shù)產(chǎn)而招致感染,表現(xiàn)為局部灼熱、疼痛、下墜,膿性分泌物刺激激尿道口出現(xiàn)尿痛、尿頻。
五、血栓性靜脈炎
可累及卵巢靜脈、子宮靜脈、髂內(nèi)靜脈,髂總靜脈及下腔靜脈,病變常為單側(cè)性,患者多于產(chǎn)后1~2周,繼子宮內(nèi)膜炎之后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、反復(fù)發(fā)作,持續(xù)數(shù)周,不易與盆腔結(jié)締組織炎鑒別。下肢血栓性靜脈炎,病變多在股靜脈、腘靜脈及大隱靜脈,出現(xiàn)弛張熱。下肢持續(xù)性疼痛,局部靜脈壓痛或觸及硬索狀,使血液回流受阻,引起下肢水腫,皮膚發(fā)白,習(xí)稱“股白腫”。{['suggestions']}
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