小兒癲癇病診斷方法有哪些呢
已采納問(wèn)題分析: 很多人在被診斷患上了癲癇之后,感覺(jué)非常不可思議,特別是小兒癲癇病,可能在發(fā)作之前,沒(méi)有或者僅有一些不易察覺(jué)的癥狀表現(xiàn),這些癥狀常常容易被忽略,因此在被診斷患上了癲癇之前,家長(zhǎng)以及身邊的親人可能都沒(méi)有察覺(jué)。目前對(duì)于癲癇的診斷,主要依靠準(zhǔn)確的病史和體征表現(xiàn)。腦電圖反應(yīng),影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查以及對(duì)抗癲癇藥物的效應(yīng)等方面。其中腦電圖從原則上來(lái)說(shuō)是最有價(jià)值的一項(xiàng)輔助檢查,癲癇病每當(dāng)發(fā)作的時(shí)候,都會(huì)有腦部的癇性放電,但是目前臨床上所使用的常規(guī)頭皮腦電圖不一定都能記錄到,必須在發(fā)作間歇期再結(jié)合誘發(fā)試驗(yàn)、24小時(shí)連續(xù)描記等進(jìn)行診斷。其總的陽(yáng)性率也只在80%~ 90%左右,所以,臨床上診斷一定要結(jié)合病史體檢和其他方面進(jìn)行綜合分析,不能因?yàn)槟X電圖呈陰性就否認(rèn)是癲癇,當(dāng)然沒(méi)有臨床表現(xiàn)并且腦電圖呈陽(yáng)性者,也是不能確診的。只要臨床表現(xiàn)是典型的,一般都可予以診斷,同時(shí)注意加強(qiáng)對(duì)腦電圖的檢查;抗癲癇藥物的效應(yīng)診斷是這樣的,一般情況下,只要臨床診斷是正確的,選擇的藥物準(zhǔn)確,藥物使用量合理,服用方法正確,有比較滿意的效果。
意見(jiàn)建議: 癔癥
患有癔癥性格特點(diǎn)主要表現(xiàn)為,神志不喪失,瞳孔無(wú)變化,不出現(xiàn)咬傷、跌傷或大小便失禁等,這個(gè)情況的癲癇病通過(guò)暗示治療有效,腦電圖檢查無(wú)異常表現(xiàn)。
暈厥
常常沒(méi)有任何先兆,少見(jiàn)咬傷和尿失禁,無(wú)明顯后遺癥,腦電圖檢查與癲癇發(fā)作有明顯區(qū)別。
高熱驚厥
以半歲至4歲的小兒多見(jiàn),并伴有高熱,僅個(gè)別病例發(fā)作兩次以上,發(fā)作后恢復(fù)較快,神經(jīng)系統(tǒng)檢查多為正常。
偏頭痛
對(duì)于這類癲癇癥狀表現(xiàn),偏頭痛的發(fā)病年齡較晚,發(fā)作的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),腦電圖檢查無(wú)異常,抗癲藥物治療無(wú)效,可與頭痛性癲癇相鑒別。
抽動(dòng)障礙
主要表現(xiàn)為不自主的、反復(fù)的快速,一個(gè)部位或者多個(gè)部位肌肉運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和發(fā)聲。意志可控制暫時(shí)不出現(xiàn)。腦電圖無(wú)癲癇樣放電可鑒別。