青少年癲癇的治療應(yīng)該注意哪些問題?。?/p> 已采納
問題分析:孩子都是突然停止活動,呼之不應(yīng),雙眼發(fā)呆,伴有咀嚼、吞咽、咂嘴等動作,或伴有面部及雙上肢輕微抖動時,要關(guān)注記錄發(fā)作一直的準(zhǔn)確時間,發(fā)作過后詢問孩子發(fā)作前及發(fā)作后有何不適感,是否知道有發(fā)作。
2、癲癇病的早期癥狀都有哪些方面的表現(xiàn)?對癲癇病患者小發(fā)作的癥狀人要關(guān)注觀察有無先兆癥狀,如病人開始抽搐前有無幻覺或錯覺,有無情感反應(yīng)等,并應(yīng)關(guān)注其表現(xiàn)。
3、癲癇病患者小發(fā)作的癥狀抽搐是雙側(cè)同時開始或自一側(cè)開始,哪一側(cè)或哪一個肢體抽搐較重,一直時間較長,發(fā)作時頭、眼有無向一側(cè)歪,口角是否向一側(cè)歪,這些可能提醒癲癇放電的起始部位,也就是病灶部位。
4、病人癲癇發(fā)作時是否有舌咬破(口中吐血沫),有無跌傷,抽搐時身體有無擦傷,有無大、小便(尤其小便)失禁,這些情況可幫助判斷病人意識是否確實喪失。
5、病人發(fā)作的時間和地點是白天還是夜晚,夜晚發(fā)作是睡眠中發(fā)作,還是未入睡發(fā)作,是在有人的場合發(fā)作,還是無人在場發(fā)作,這些有利于鑒別是癲癇還是癔病發(fā)作。
6、突然跌倒、意識喪失、不發(fā)生抽搐的病人,應(yīng)關(guān)注觀察和詢問發(fā)作前有無心慌、胸悶、出冷汗,脈搏是否過快、過慢,規(guī)則、強弱怎么,血壓高低,病發(fā)是餐后還是饑餓狀態(tài),全身是僵硬的還是柔軟的,這些有利于鑒別是暈厥還是癲癇。
意見建議:1、心理治療:又稱精神治療方法:采用精神上的安慰、勸解、保證、支持、疏導(dǎo)和環(huán)境調(diào)整等,并對病人進行啟發(fā)、誘導(dǎo)和教育,幫助他們認(rèn)識疾病,這也是非常有效的癲癇的治療方法。常用的方法有 認(rèn)識療法、暗示治療、個別心理治療、行為治療和生物反饋等。
2、基礎(chǔ)治療法:藥物治療癲癇包括抗癲癇藥物治療和精神障礙治療,首先應(yīng)該調(diào)整抗癲癇藥物控制癲癇發(fā)作,精神行為異常也可以相應(yīng)地減輕或緩解,對精神行為異常明顯者,可同時采用相應(yīng)藥物治療 。
3、生活調(diào)理法:疲勞、睡眠不足、壓力過大、飲酒和吸毒等,均可誘發(fā)癲癇發(fā)作,應(yīng)該盡量避免,另外,新發(fā)其它疾病也可誘發(fā)或加重發(fā)作,應(yīng)給予積極治療。
4、手術(shù)外科治療:對顱腦疾病如腦腫瘤、血管畸形、腦先天性皮質(zhì)發(fā)育不良等癥狀性癲癇和難治性癲癇、及顳葉癲癇患者,手術(shù)治療可達到癲癇不發(fā)作和緩解癲癇性精神障礙,尤其是顳葉癲癇手術(shù)效果 最明顯。