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問題分析:急性腎盂腎炎反復發(fā)作會轉為慢性,出現(xiàn)乏力、低熱、厭食及腰酸腰痛等癥狀,并伴有尿頻、尿急、尿痛等下尿路刺激癥狀。病程超過半年或1年,可有腎小管功能損害,如濃縮功能減退,低滲、低比重尿,夜尿增多及腎小管性酸中毒等。
意見建議:慢性腎盂腎炎引起的繼發(fā)性酸中毒首先應治療原發(fā)性疾病。如果原發(fā)性疾病可得到治愈,酸中毒也可隨之治愈。對原發(fā)性疾病不能根治者,則只能采取對癥治療。治療慢性腎盂腎炎,應全面檢查,有無易感因素存在,予以去除。要增強體制,提高機體的防御能力。消除各種誘發(fā)因素如糖尿病、腎結石及尿路梗阻等。積極尋找并去除炎性病灶,如尿道旁腺炎、陰道炎及宮頸炎。減少不必要的導尿及泌尿道器械操作,如必需保留導尿應預防性應用抗菌藥物。與性生活有關的,應于性生活后即排尿,并內服一劑SMZ-TMP。更年期建議服用雌激素藥,每月1次增強局部抵抗力。
2015-04-20
問題分析:你好,患者的病情考慮是慢性腎盂腎炎以及腎小管酸中毒。因為腎盂腎炎可以導致腎小管酸中毒,出現(xiàn)水腫尿多低血鉀代謝性酸中毒的癥狀。
意見建議:建議到正規(guī)醫(yī)院的腎內科就診,需要詳細的檢查以及體格檢查,另外需要查24小時蛋白尿腎臟彩超必要時需要做腎臟穿刺做病理分型。本病一般是抗感染抑制免疫補鉀堿化尿液的治療。
2015-04-20
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