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甲狀旁腺危象能治好嗎

已回復(fù)
性別：男 年齡：23歲

病情描述：

暈倒,渾身抽搐,口吐白沫,無(wú)意識(shí),每年冬天,和春天,因感冒引起的.靠補(bǔ)鈣維持此病可徹底治愈嗎?或是能盡量減少其發(fā)病嗎?

陳萍
陳萍 職稱(chēng)：副主任醫(yī)師
蘇大附二院 血液內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：481        評(píng)價(jià)：0

問(wèn)題分析：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥(甲減)是最常見(jiàn)類(lèi)型,大概是自身免疫性疾病,通常發(fā)生是由于橋本甲狀腺炎,常常伴有堅(jiān)實(shí)的甲狀腺腫大,過(guò)后,隨著病程發(fā)展,出現(xiàn)縮小的纖維性甲狀腺,無(wú)或很少有功能.第二個(gè)多見(jiàn)類(lèi)型是治療后甲減,尤其因甲亢進(jìn)行放射性碘和外科治療.丙硫氧嘧啶,他巴唑和碘過(guò)度治療甲減,終止治療后往往恢復(fù).輕度甲狀腺功能減退常見(jiàn)于老年婦女.大多數(shù)伴有非橋本甲狀腺腫病人甲狀腺功能正?；蛴屑卓?但甲狀腺腫大甲減可發(fā)生于地方性甲狀腺腫病人.缺碘會(huì)減少甲狀腺激素合成；TSH釋放,在TSH興奮下甲狀腺增大,吸碘明顯增加,隨至甲狀腺腫大.如嚴(yán)重缺碘,病人會(huì)變成甲減,但自出現(xiàn)碘鹽,這種病在美國(guó)實(shí)際已消滅.地方性克汀病是缺碘地區(qū)先天性甲減最通常原因和全世界精神障礙的主要病因.罕見(jiàn)的遺傳性酶缺乏可使甲狀腺激素合成出現(xiàn)障礙和造成甲狀腺腫大甲減繼發(fā)性甲減發(fā)生于當(dāng)下丘腦TRH分泌缺乏,下丘腦垂體軸衰竭或垂體缺乏TSH分泌時(shí).

2015-04-28
勵(lì)麗
勵(lì)麗 職稱(chēng)：主任醫(yī)師
寧波第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科
向他提問(wèn)已幫助用戶：457        評(píng)價(jià)：0

問(wèn)題分析：原發(fā)性甲減癥狀和體征與甲亢形成顯著對(duì)比,起病可以隱蔽和難以捉摸.面部表情遲鈍,聲啞,講話慢；由于玻璃樣酸和硫酸軟骨素的粘多糖浸潤(rùn)使面部和眶周腫脹,怕冷顯著；由于缺乏腎上腺能沖動(dòng),眼瞼下垂；毛發(fā)稀疏,粗糙和干燥；皮膚干燥,粗糙,鱗狀剝落和增厚.體重中度增加,主要是由于食物代謝降低和水分潴留.病人健忘和顯示智能損害伴漸進(jìn)性人格改變.某些表現(xiàn)為憂郁,可能有明顯的精神病(粘液性水腫狂躁).常有胡蘿卜素血癥,手掌和足底特別明顯,這是由于胡蘿卜素沉積在富有脂肪的上皮層.蛋白基質(zhì)沉積使舌變得肥大.甲狀腺激素和腎上腺能興奮降低導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩.心臟可以擴(kuò)大,部分是因?yàn)閿U(kuò)張,但主要是由于高蛋白含有漿液滲出在心包腔內(nèi)積貯.可有胸腔和腹腔滲出.心包和胸腔滲出發(fā)展較慢,僅極少數(shù)會(huì)導(dǎo)致呼吸窘迫和血液動(dòng)力學(xué)障礙.病人一般有便秘,可以極其嚴(yán)重.手,腳麻木多見(jiàn),此常由于腕-跗管綜合征,系蛋白質(zhì)基質(zhì)沉積在腕,踝周?chē)g帶產(chǎn)生神經(jīng)壓迫所致.反射甚有助于診斷,因?yàn)槭湛s活躍,松弛緩慢.甲減婦女常有月經(jīng)過(guò)多,與甲亢月經(jīng)過(guò)少正好相反.體溫低多見(jiàn).常有貧血,通常是正常細(xì)胞-正色素性,其原因不清,但由于月經(jīng)過(guò)多可以是低色素,有時(shí)因?yàn)橛袗盒载氀腿~酸吸收減少出現(xiàn)大細(xì)胞性貧血.一般來(lái)講,貧血罕見(jiàn)嚴(yán)重(Hb＞9g/dL).當(dāng)?shù)痛x糾正,貧血好轉(zhuǎn),有時(shí)需6~9個(gè)月.粘液性水腫昏迷是威脅生命的甲狀腺功能減退癥的并發(fā)癥.特點(diǎn)包括甲狀腺功能減退癥病程長(zhǎng),昏迷伴有極低體溫(24~32.2℃),反射消失,癲癇發(fā)作,CO2潴留和呼吸抑制.嚴(yán)重低溫可被忽視,除非用特殊低讀數(shù)溫度計(jì).必須根據(jù)臨床,病史和體檢作出快速診斷,因?yàn)橛羞^(guò)早死亡的可能.促發(fā)因素包括寒冷,疾病,感染,外傷和中樞抑制藥.此患者已經(jīng)到了粘液性水腫昏迷期了.

2015-04-28
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