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肺炎支原體感染

已回復(fù)
性別:女 年齡:6歲

病情描述:

就得了肺炎支原體感染怎么辦??感冒還一直咳嗽!我們都很著急,生怕會落下什么后遺癥,我們該如何更好治療肺炎支原體感染?。??

郭治彬
郭治彬 職稱:主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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問題分析:肺炎支原體感染主要的癥狀是咳嗽和一些非特異性癥狀.您目前咳嗽比較重,所以需要使用紅霉素類藥物治療,療程2-3周肺炎支原體感染是自限性疾病,如果沒有繼發(fā)感染,肺炎支原體感染,多數(shù)可以不經(jīng)治療自愈,所以請您不要過于擔(dān)憂,如果咳嗽劇烈,可以適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥,等癥狀消失,各個方面表現(xiàn)都好轉(zhuǎn)的時候,也就好了.一般孩子出現(xiàn)肺炎是需要兩周的時間痊愈的,輕癥支氣管肺炎給以適當(dāng)治療后多迅速痊愈可在門診或家庭治療,肺炎支原體感染,建議服用小兒肺熱咳喘口服液,是臨床常用的小兒肺炎、支氣管炎輔助用藥,療效極大提升,與阿奇霉素等聯(lián)合使用可降低抗生素耐藥,并縮短療程,也是肺炎、支氣管炎鞏固治療階段的推薦藥物,可有效防治流感,也被作為流感、支氣管炎、肺炎的臨床重點(diǎn)推薦藥物。

2015-05-08
張凌
張凌 職稱:主治醫(yī)師
華西醫(yī)院 腎病內(nèi)科
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問題分析:肺炎支原體感染是呼吸道感染的常見病原,可以導(dǎo)致呼吸道感染,支氣管炎,哮喘,不典型肺炎等一系列疾病.這種病原也能引起廣泛的肺外表現(xiàn)如皮疹,腦病,心臟病,溶血性貧血,腎功能衰竭,關(guān)節(jié)炎,肝炎等.目前,隨著對肺炎支原體這一病原的不斷認(rèn)識和臨床資料的不斷積累,肺外感染也越來越引起臨床醫(yī)生的關(guān)注和重視.但遺憾的是抗生素治療效果多不滿意,而中醫(yī)藥在處理肺炎支原體感染肺外表現(xiàn)方面卻有獨(dú)特的優(yōu)勢.肺炎支原體感染:肺炎支原體感染一,皮膚損害皮膚的損害發(fā)生率為25%,主要表現(xiàn)為紅色斑丘疹,麻疹樣或猩紅熱樣皮疹,也可有水皰———大皰型皮疹.近年來有一些伴有滲出性多形紅斑的的報道.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病屬于邪傷衛(wèi)氣,除發(fā)熱與外感癥狀相似外,主要表現(xiàn)為口渴喜飲,目赤咽痛,頭面,軀體可見皮疹,頸部痰核明顯,納呆,大便干結(jié).治以疏風(fēng)清熱,解毒涼血,用銀翹散合五味消毒飲加減:金銀花,連翹,牛蒡子各12g,淡竹葉,蒲公英,蘆根,板藍(lán)根,柴胡各9g,野菊花,地丁,丹皮,黃芩,夏枯草,貓爪草,甘草各6g.肺炎支原體感染二,神經(jīng)系統(tǒng)損害據(jù)報道,住院的支原體感染患兒中有7%有中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害,臨床表現(xiàn)為高熱驚厥,昏迷,腦膜刺激征,局灶性神經(jīng)體征(共濟(jì)失調(diào),斜視,偏癱,視覺異常),也可有精神行為異常,本病屬于中醫(yī)“驚風(fēng)”的范疇.此為感受時邪疫癘,痰熱積滯,內(nèi)擾心神,出現(xiàn)抽風(fēng),昏迷等癥狀.治以清熱豁痰,鎮(zhèn)靜熄風(fēng),以白虎湯合羚角鉤藤湯加減:羚羊角1g,鉤藤,知母,生地黃,生石膏各12g,川貝母,菊花,赤芍,甘草各1g,淡竹葉,郁金各9g.壯熱加黃芩,梔子,大便秘結(jié)加大黃.肺炎支原體感染三,心血管損害并發(fā)心肌炎和心包炎甚至心功能衰竭,發(fā)生率為4%~5%.支原體感染所致的心肌病,病理顯示心房,心室內(nèi)膜單核細(xì)胞浸潤,超微結(jié)構(gòu)改變與柯薩奇333B3病毒所致的病毒感染動物模型相仿,心電圖顯示心動過緩,P-R間期延長等.本證屬于中醫(yī)“心悸”,“心痹”的范疇,為邪毒侵襲心臟,心脈受損,瘀阻不通,進(jìn)而影響其他臟腑功能.治以理氣活血化瘀,方用血府逐瘀湯加減:桃仁,紅花,丹參,赤芍,郁金各10g,牡丹皮,柴胡,枳殼,栝樓皮,甘草各9g.心率不齊或早搏加苦參,黃芪.肺炎支原體感染四,泌尿系統(tǒng)損害主要表現(xiàn)為血尿,蛋白尿及腎功能衰竭,本證屬于中醫(yī)“陰水”范疇,中醫(yī)認(rèn)為久病既有陽氣不足,又有陰血受損,久病入絡(luò),血行不利.治宜溫陽行氣,養(yǎng)陰|活血.方用桃紅四物湯加減:桂枝6g,白術(shù)10g,茯苓10g,桃仁,當(dāng)歸,赤芍各15g,紅花,川芎,川楝子各12g.血尿明顯者加白茅根,仙鶴草各10g,蛋白尿明顯者加白術(shù),山萸肉各9g.肺炎支原體感染五,運(yùn)動系統(tǒng)損害肺炎支原體感染可引起關(guān)節(jié)炎,稱之為肺炎關(guān)節(jié)炎綜合征.主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)痛,肌痛,行走不便等關(guān)節(jié)炎改變,本證屬于中醫(yī)“熱痹”,為感受風(fēng)熱濕邪所致.患者常有身熱不揚(yáng),頭身困重,全身肌肉關(guān)節(jié)疼痛,納呆便溏,舌苔黃膩癥狀.治宜利濕宣痹,方用二妙丸加味:蒼術(shù),黃柏,海桐皮各15g,防己,滑石,地龍各12g,絲瓜絡(luò),晚蠶砂各9g.若患者便溏加木香,黃連;若納呆加焦三仙,薏苡仁.肺炎支原體感染臨床常見,肺外癥狀幾乎累及各個系統(tǒng),目前認(rèn)為自身抗體形成是肺炎支原體感染肺外表現(xiàn)的主要原因,但不排除直接侵襲的可能性.特異性IgM,IgG抗體檢測和聚合酶鏈反應(yīng)檢測是目前公認(rèn)的確診標(biāo)準(zhǔn)之一.因此,在辨證施治中應(yīng)結(jié)合病情,病程,肺外的不同臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢測,靈活用藥,方能藥到病除.

2015-05-08
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