問題分析：女性不孕的主要原因有以下幾種：一、內(nèi)分泌系統(tǒng)有問題影響排卵某些遺傳性或先天性疾病引起卵巢不發(fā)育或發(fā)育不良而致卵巢中無正常卵泡發(fā)育，或卵巢中雖有卵泡發(fā)育，但由于內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂而使卵泡不能發(fā)育成熟或排卵。卵巢的功能是受下丘腦、垂體和大腦皮質(zhì)的功能所左右，如果上述各部位功能失調(diào)均可造成卵巢功能紊亂和排卵障礙，如溫度、焦慮、憂傷、高度精神緊張、環(huán)境突然改變、營養(yǎng)不良等全身性疾病均可導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸的功能紊亂而抑制排卵造成不孕。二、精子和卵子結(jié)合時遇到了機械性屏障女性不孕癥約有40%為精子與卵子結(jié)合障礙所致。障礙主要是生殖道阻塞，如先天性無孔處女膜，先天性無陰道使性交活動受礙，子宮、輸卵管畸形、輸卵管炎癥阻塞以及生殖道本身或生殖道以外的腫瘤壓迫使生殖管道解剖改變，均可阻礙精卵結(jié)合。而造成精卵結(jié)合障礙的原因中，以盆腔炎及子宮內(nèi)膜異位癥所致的輸卵管阻塞和粘連為主要原因，計劃生育等宮腔手術(shù)造成的宮腔粘連也是影響精卵結(jié)合的原因之一。三、宮頸和子宮的結(jié)構(gòu)或功能有問題宮頸因素也是不孕癥的較為重要原因之一，占女性不孕的10%-20%，宮頸中、重度糜爛、息肉、宮頸裂傷、閉鎖、位置異常及排卵期缺乏應(yīng)有的宮頸粘液變化（稀薄而透明的變化，pH在72-7.5），均可影響精子的活動力和穿透宮頸的能力，使精卵結(jié)合受阻。子宮因素引起的不孕癥占女性不孕的10%~15%。

問題分析：女性不孕的主要原因可歸納為：第一，排卵功能障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)周期中無排卵，或雖然有排卵，但排卵后黃體功能不健全。第二，輸卵管因素。輸卵管過長或狹窄，輸卵管炎癥引起管腔閉塞、積水或粘連，均會妨礙精子、卵子或受精卵的運行。輸卵管疾病可占女性不孕的25%，是不孕的重要原因。第三，卵巢因素。卵巢發(fā)育不全、黃體功能不全、卵巢早衰、多囊性卵巢綜合征、卵巢腫瘤等影響卵泡發(fā)育或卵子排出的因素都會造成不孕。第四，宮頸病變。宮頸管先天性異常、閉鎖或狹窄、息肉、糜爛、腫瘤、粘連等均可影響精子通過：宮頸粘液中存在抗精子抗體，不利于精子穿透宮頸管或完全使精子失去活動能力。如今，射頻介入治療可以有效的治療宮頸炎、宮頸糜爛及息肉肥大等問題。第五，生殖器官先天性發(fā)育異?；蚝筇煨陨称鞴俨∽?，阻礙從外陰至輸卵管的生殖通道通暢和功能，妨礙精子與卵子相遇，導(dǎo)致不孕。第六，免疫學(xué)因素。系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗體，引起精子互相凝集，喪失活力或死亡，導(dǎo)致不孕或不育。此外，部分不孕婦女的血清中存在有對自身卵子透明帶抗體樣物質(zhì)，可阻礙精子穿透卵子受精，亦可引起不孕。

問題分析：一、輸卵管因素：輸卵管炎癥粘連引起輸卵管阻塞，阻礙卵子和精子相遇而致不孕，盆腔子宮內(nèi)膜異位癥也可使輸卵管粘連扭曲而造成不孕。二、外陰陰道因素：部分女性由于先天性無孔處女膜、陰道橫隔、先天性無陰道等先天畸形，能妨礙性生活，嚴重陰道炎癥時，大量白細胞能吞噬精子，降低精子活動力，縮短其生存時間而影響受孕。三、子宮頸因素：這是導(dǎo)致女性不孕癥較為重要的原因。由于慢性宮頸炎或雌激素水平低落，子宮頸粘液可變粘稠、或含有大量白細胞，不利于精子的活動和通過，可影響受孕。此外，子宮頸息肉或子宮頸肌瘤能堵塞子宮頸管，影響精子的通過，子宮頸口狹窄也可能是不孕的原因。四、子宮因素：正常子宮前傾前屈、子宮頸口向后，性交后子宮頸口浸泡在精液中，有利于受孕。如子宮后傾后屈，使子宮頸口向前向上，可影響受孕，由于卵巢孕酮分泌不足，使子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良，子宮發(fā)育不全以及子宮內(nèi)膜炎癥如結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎，粘膜下子宮肌瘤等都可影響孕卵著床。五、其他因素：經(jīng)系統(tǒng)檢查后，尚有10%左右的男女雙方均未發(fā)現(xiàn)明顯不孕原因。近年來認為與免疫因素有關(guān)。在某些不孕婦女的血清中發(fā)現(xiàn)含有抗精子的抗體，此種抗體與精液能發(fā)生凝集反應(yīng)，這些不孕夫婦，如用避孕套避孕一段時間后，能使這些抗體消失而妊娠。其他如夫婦雙方血型不和，也有人認為可能是不孕的原因。有時病人外觀正常，但卵巢發(fā)育不全，無排卵或閉經(jīng)，多因不孕要求診治。