中醫(yī)院
已回復(fù)問題分析:您好!一般輕度曲張可先用陰囊托或者緊身褲緩解。重度精曲需要手術(shù)治療,手術(shù)方式較多如:經(jīng)腹股溝精索內(nèi)靜脈結(jié)扎術(shù);經(jīng)腹膜后精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù);精索肌膜筋管折疊術(shù);顯微外科精索靜脈結(jié)扎術(shù);腹腔鏡精索靜脈結(jié)扎術(shù)等等.無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療.非手術(shù)治療:較度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊,冷敷等.手術(shù)治療:較重的精索靜脈曲張,精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者,可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎.精索靜脈曲張容易導(dǎo)致不育,.日常生活中注意不要久站,久坐,不要經(jīng)常劇烈運動.
問題分析:精索靜脈曲張的病因主要是由于精索靜脈血流淤積而引起,由于人的直立姿勢影響精索靜脈回流;靜脈壁及其周圍結(jié)締組織薄弱或提睪肌發(fā)育不全;靜脈瓣膜缺損或關(guān)閉不全,故易發(fā)生靜脈曲張,最近有報道精索靜脈曲張與手淫密切相關(guān),王安喜報道精索內(nèi)靜脈病理改變和血流障礙之間互為因果,相互影響,惡性循環(huán),左,右側(cè)精索靜脈均可分別或同時發(fā)生曲張,但以左側(cè)靜脈曲張發(fā)病率高,其原因為:左側(cè)精索靜脈約比右側(cè)長8~10cm,并呈直角進(jìn)入腎靜脈,靜脈壓力高;左精索靜脈可能受結(jié)腸壓迫;左腎靜脈在主動脈與腸系膜動脈間可能受壓,影響精索靜脈回流,形成所謂近端“鉗夾”現(xiàn)象;右髂總動脈可能壓迫左髂總靜脈,使左精索靜脈回流受阻,形成所謂遠(yuǎn)端“鉗夾”現(xiàn)象。
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