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尿毒癥早期癥狀

已回復(fù)
性別:男 年齡:57歲

病情描述:

年齡57歲,檢查出肌酐534,沒什么癥狀。請問,尿毒癥早期癥狀有哪些?怎么治療效果最好?

畢華強(qiáng)
畢華強(qiáng) 職稱:主治醫(yī)師
西南醫(yī)院 腺體外科
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問題分析:一:經(jīng)常反酸腹脹,貧血乏力,不想吃東西,多次到醫(yī)院消化科檢查后,沒有發(fā)現(xiàn)什么問題.服用助消化藥后以上癥狀不見好轉(zhuǎn),要作血肌酐,尿素氮等檢查.二:臉色發(fā)黃或發(fā)白.這是由于貧血所致,腎功能受損常常伴隨貧血,但是貧血的發(fā)展也非常緩慢,一段時間里反差一般不會太大,常常引不起重視.三:浮腫.這是一個比較容易察覺的癥狀,是因?yàn)槟I臟不能及時清除體內(nèi)多余的水分所致.早期僅有足踝部和眼瞼浮腫,休息后消失.進(jìn)一步發(fā)展到持續(xù)性或全身浮腫時,一般已進(jìn)入典型的尿毒癥期.四:40歲以上的人群要定期到醫(yī)院做體檢,尤其是高血壓,糖尿病,高血脂以及肥胖病人等高危人群,最好每年做一次定期檢查.糖尿病,高血壓,高血脂,高尿酸都能引起腎小球硬化,后期可使腎臟出現(xiàn)衰竭,萎縮而導(dǎo)致尿毒癥.五:容易疲倦,乏力.這可能是最早的癥狀,但是很容易被忽略,因?yàn)槟軌蛞鹌>敕αΦ脑驅(qū)嵲谔嗔?

2015-05-30
郭惠明
郭惠明 職稱:主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院 心血管外科
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問題分析:以下為一些尿毒癥的早期表現(xiàn):一,困倦,乏力.這可能是很早的表現(xiàn),但最容易被忽略,因?yàn)橐鹄Ь?乏力的原因的確太多了.特別是那些在事業(yè)上“全力搏殺”的人,大多將之歸咎于工作緊張和勞累.若稍加休息而癥狀好轉(zhuǎn),則更易被忽視.二,面色泛黃.這是由于貧血所致,由于這種表現(xiàn)發(fā)生和發(fā)展十分緩慢,因而在一段不太短的時間內(nèi)不會出現(xiàn)明顯的“反差”,就像人們在早晚見面難以發(fā)現(xiàn)各種緩慢發(fā)展的變化一樣.三,浮腫.這是一個比較易覺察的現(xiàn)象.是因腎臟不能清除體內(nèi)多余的水分而導(dǎo)致液體滯留在體內(nèi)組織間隙,早期僅在踝部及眼瞼部浮腫,休息后消失,若發(fā)展到持續(xù)性或全身性浮腫時,已病不輕矣.四,尿量改變.由于腎臟濾過功能下降,部分病人隨病程進(jìn)展尿量會逐漸減少.即便是尿量正常,由于尿液中所排除的毒素減少,質(zhì)量下降,不能排出體內(nèi)過多的廢物,所以在一定程度上尿量并不能完全說明您腎臟功能的好壞.

2015-05-30
孫忠東
孫忠東 職稱:主任醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院 心血管外科
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問題分析:你好,尿毒癥病人主要是體內(nèi)毒性代謝產(chǎn)物排泄受阻,表現(xiàn)為體內(nèi)積聚過多的蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)品,如尿素氮、肌酐等,由於氨基酸代謝紊亂,人體必需的氨基酸減少。因此,在尿毒癥病人的飲食中,應(yīng)該給予既限制蛋白質(zhì)而又是高氨基酸的食品(主要是人體必需氨基酸),一般應(yīng)該給予低蛋白飲食,每天約供應(yīng)20克蛋白質(zhì)即可,以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。注意選用含鉀食品。如尿量在1000毫升以下,可選用低鉀食品。避免使用含磷高的動物內(nèi)臟及腦,防止血磷升高。對刺激性食品(酒、辣椒),應(yīng)該予以嚴(yán)格限制。

2015-05-30
孫曉東
孫曉東 職稱:主任醫(yī)師
淄博市第一醫(yī)院 普通外科
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問題分析:尿毒癥癥狀累及全身各個系統(tǒng),常會出現(xiàn)頭昏,食欲下降等一系列癥狀,早期最常見的是惡心,嘔吐食欲減退等消化道癥狀.進(jìn)入晚期尿毒癥,全身系統(tǒng)都會受累,出現(xiàn)心力衰竭,精神異常,昏迷等嚴(yán)重情況極大的威脅患者的生命健康,增加能量攝入,但為了避免增加積水腎臟的負(fù)擔(dān),不宜過多進(jìn)食含蛋白質(zhì)豐富的食物.能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物.

2015-05-30
杜愛民
杜愛民 職稱:主治醫(yī)師
四川省康復(fù)醫(yī)院 神經(jīng)外科
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問題分析:在尿毒癥期,除水,電解質(zhì),酸堿平衡紊亂,貧血,出血傾向,高血壓等進(jìn)一步加重外,還可出現(xiàn)各器官系統(tǒng)功能障礙以及物質(zhì)代謝障礙所引起的臨床表現(xiàn),茲分述如下.(一)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀是尿毒癥的主要癥狀.在尿毒癥早期,患者往往有頭昏,頭痛,乏力,理解力及記憶力減退等癥狀.隨著病情的加重可出現(xiàn)煩躁不安,肌肉顫動,抽搐;最后可發(fā)展到表情淡漠,嗜睡和昏迷.這些癥狀的發(fā)生與下列因素有關(guān):①某些毒性物質(zhì)的蓄積可能引起神經(jīng)細(xì)胞變性;②電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂;③腎性高血壓所致的腦血管痙攣,缺氧和毛細(xì)血管通透性增高,可引起腦神經(jīng)細(xì)胞變性和腦水腫.(二)消化系統(tǒng)癥狀尿毒癥患者消化系統(tǒng)的最早癥狀是食欲不振或消化不良;病情加重時可出現(xiàn)厭食,惡心,嘔吐或腹瀉.這些癥狀的發(fā)生可能與腸道內(nèi)細(xì)菌的尿素酶將尿素分解為氨,氨剌激胃腸道粘膜引起炎癥和多發(fā)性表淺性小潰瘍等有關(guān).患者常并發(fā)胃腸道出血.此外惡心,嘔吐也與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙有關(guān).(三)心血管系統(tǒng)癥狀慢性腎功能衰竭者由于腎性高血壓,酸中毒,高鉀血癥,鈉水潴留,貧血及毒性物質(zhì)等的作用,可發(fā)生心力衰竭,心律失常和心肌受損等.由于尿素(可能還有尿酸)的剌激作用,還可發(fā)生無菌性心包炎,患者有心前區(qū)疼痛,體檢時聞及心包摩擦音.嚴(yán)重時心包腔中有纖維素及血性滲出物出現(xiàn).(四)呼吸系統(tǒng)癥狀酸中毒時患者呼吸慢而深,嚴(yán)重時可見到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸.患者呼出的氣休有尿味,這是由于細(xì)菌分解唾液中的尿素形成氨的緣故.嚴(yán)重患者可出現(xiàn)肺水腫,纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變,肺水腫與心力衰竭,低蛋白血癥,鈉水潴留等因素的作用有關(guān).纖維素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎癥;肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內(nèi)沉積所致.(五)皮膚癥狀皮膚瘙癢是尿毒癥患者常見的癥狀,可能是毒性產(chǎn)物對皮膚感受器的剌激引起的;有人則認(rèn)為與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),因?yàn)榍谐谞钆韵俸?能立即解除這一痛苦的癥狀.此外,患者皮膚干燥,脫屑并呈黃褐色.皮膚顏色的改變,以前認(rèn)為是尿色素增多之故,但用吸收分光光度計檢查,證明皮膚色素主要為黑色素.在皮膚暴露部位,輕微挫傷即可引起皮膚淤斑.由于汗液中含有較高濃度的尿素,因此在汗腺開口處有尿素的白色結(jié)晶,稱為尿素霜.

2015-05-30
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