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尿毒癥的早期癥狀

已回復
性別:男 年齡:22歲

病情描述:

我記得原來在電視上看過是一個在校大學生是因為肚子疼去了醫(yī)院檢查說是得了尿毒癥,尿毒癥的早期癥狀有哪些?

陳恩國
陳恩國 職稱:主任醫(yī)師
邵逸夫醫(yī)院 呼吸內科
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問題分析:(一)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀  神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀是尿毒癥的主要癥狀.在尿毒癥早期,患者往往有頭昏,頭痛,乏力,理解力及記憶力減退等癥狀.隨著病情的加重可出現(xiàn)煩躁不安,肌肉顫動,抽搐;最后可發(fā)展到表情淡漠,嗜睡和昏迷.這些癥狀的發(fā)生與下列因素有關:①某些毒性物質的蓄積可能引起神經(jīng)細胞變性;②電解質和酸堿平衡紊亂;③腎性高血壓所致的腦血管痙攣,缺氧和毛細血管通透性增高,可引起腦神經(jīng)細胞變性和腦水腫.  ?。ǘ┫到y(tǒng)癥狀  尿毒癥患者消化系統(tǒng)的最早癥狀是食欲不振或消化不良;病情加重時可出現(xiàn)厭食,惡心,嘔吐或腹瀉.這些癥狀的發(fā)生可能與腸道內細菌的尿素酶將尿素分解為氨,氨剌激胃腸道粘膜引起炎癥和多發(fā)性表淺性小潰瘍等有關.患者常并發(fā)胃腸道出血.此外惡心,嘔吐也與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙有關.  ?。ㄈ┬难芟到y(tǒng)癥狀  慢性腎功能衰竭者由于腎性高血壓,酸中毒,高鉀血癥,鈉水潴留,貧血及毒性物質等的作用,可發(fā)生心力衰竭,心律失常和心肌受損等.由于尿素(可能還有尿酸)的剌激作用,還可發(fā)生無菌性心包炎,患者有心前區(qū)疼痛,體檢時聞及心包摩擦音.嚴重時心包腔中有纖維素及血性滲出物出現(xiàn).  ?。ㄋ模┖粑到y(tǒng)癥狀  酸中毒時患者呼吸慢而深,嚴重時可見到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸.患者呼出的氣休有尿味,這是由于細菌分解唾液中的尿素形成氨的緣故.嚴重患者可出現(xiàn)肺水腫,纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變,肺水腫與心力衰竭,低蛋白血癥,鈉水潴留等因素的作用有關.纖維素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎癥;肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內沉積所致.   (五)皮膚癥狀  皮膚瘙癢是尿毒癥患者常見的癥狀,可能是毒性產(chǎn)物對皮膚感受器的剌激引起的;有人則認為與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進有關,因為切除甲狀旁腺后,能立即解除這一痛苦的癥狀.此外,患者皮膚干燥,脫屑并呈黃褐色.皮膚顏色的改變,以前認為是尿色素增多之故,但用吸收分光光度計檢查,證明皮膚色素主要為黑色素.在皮膚暴露部位,輕微挫傷即可引起皮膚淤斑.由于汗液中含有較高濃度的尿素,因此在汗腺開口處有尿素的白色結晶,稱為尿素霜.

2015-05-29
于衛(wèi)芳
于衛(wèi)芳 職稱:副主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院 消化內科
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問題分析:你好,尿毒癥早期癥狀有,惡心、嘔吐和腹瀉,口中有氨味,齒齦也常發(fā)炎,口腔粘膜潰爛出血等。神經(jīng)系統(tǒng)可有失眠、煩躁、四肢麻木灼痛,晚期町出現(xiàn)嗜睡甚至抽搐、昏迷。心血管系統(tǒng)可出現(xiàn)高血壓以及由心包炎及心力衰竭引起的心前區(qū)疼痛、心悸、氣急、浮腫、不能平臥等。血液系統(tǒng)可出現(xiàn)貧血及粘膜出血現(xiàn)象。呼吸系統(tǒng)可有肺炎及胸膜炎引起的咳嗽、胸痛。

2015-05-29
張瑞星
張瑞星 職稱:主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 消化內科
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問題分析:一:經(jīng)常反酸腹脹,貧血乏力,不想吃東西,多次到醫(yī)院消化科檢查后,沒有發(fā)現(xiàn)什么問題.服用助消化藥后以上癥狀不見好轉,要作血肌酐,尿素氮等檢查.二:臉色發(fā)黃或發(fā)白.這是由于貧血所致 ,腎功能受損常常伴隨貧血 ,但是貧血的發(fā)展也非常緩慢 ,一段時間里反差一般不會太大 ,常常引不起重視.三:浮腫.這是一個比較容易察覺的癥狀 ,是因為腎臟不能及時清除體內多余的水分所致.早期僅有足踝部和眼瞼浮腫 ,休息后消失.進一步發(fā)展到持續(xù)性或全身浮腫時 ,一般已進入典型的尿毒癥期.四:40歲以上的人群要定期到醫(yī)院做體檢,尤其是高血壓,糖尿病,高血脂以及肥胖病人等高危人群,最好每年做一次定期檢查.糖尿病,高血壓,高血脂,高尿酸都能引起腎小球硬化,后期可使腎臟出現(xiàn)衰竭,萎縮而導致尿毒癥.五:容易疲倦,乏力.這可能是最早的癥狀 ,但是很容易被忽略 ,因為能夠引起疲倦乏力的原因實在太多了.

2015-05-29
余靖
余靖 職稱:副主任醫(yī)師
北京腫瘤醫(yī)院 消化內科
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問題分析:尿毒癥的早期征兆有:1,困倦,乏力.這可能是很早的表現(xiàn),但最容易被忽略;2,面色泛黃.這是由于貧血所致,由于這種表現(xiàn)發(fā)生和發(fā)展十分緩慢,因而在一段不太短的時間內不會出現(xiàn)明顯的“反差”,就像人們在早晚見面難以發(fā)現(xiàn)各種緩慢發(fā)展的變化一樣;3,浮腫.這是一個比較易覺察的現(xiàn)象.早期僅在踝部及眼瞼部浮腫,休息后消失,若發(fā)展到持續(xù)性或全身性浮腫時,已病不輕了;4,尿量改變.由于腎臟濾過功能下降,部分病人隨病程進展尿量會逐漸減少.但在一定程度上尿量并不能完全說明您腎臟功能的好壞;5,高血壓,尿毒癥病人早期會有不同程度的高血壓.若有高血壓加之凝血機制差易致鼻或齒齦出血,要引起注意;6,胃口不佳.待病情發(fā)展,將會出現(xiàn)腹部悶脹不適,惡心,嘔吐,甚至大便次數(shù)增多或便質稀爛,此時,病已較重.

2015-05-29
鐘玉萍
鐘玉萍 職稱:主任醫(yī)師
北京朝陽醫(yī)院 血液內科
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問題分析:尿毒癥癥狀累及全身各個系統(tǒng),常會出現(xiàn)頭昏,食欲下降等一系列癥狀,早期最常見的是惡心,嘔吐食欲減退等消化道癥狀.進入晚期尿毒癥,全身系統(tǒng)都會受累,出現(xiàn)心力衰竭,精神異常,昏迷等嚴重情況極大的威脅患者的生命健康,增加能量攝入,但為了避免增加積水腎臟的負擔,不宜過多進食含蛋白質豐富的食物.能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物.

2015-05-29
王小虎
王小虎 職稱:主治醫(yī)師
河南省胸科醫(yī)院 心血管內科
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問題分析:一些尿毒癥的早期表現(xiàn):一,困倦,乏力.這可能是很早的表現(xiàn),但最容易被忽略,因為引起困倦,乏力的原因的確太多了.特別是那些在事業(yè)上“全力搏殺”的人,大多將之歸咎于工作緊張和勞累.若稍加休息而癥狀好轉,則更易被忽視.二,面色泛黃.這是由于貧血所致,由于這種表現(xiàn)發(fā)生和發(fā)展十分緩慢,因而在一段不太短的時間內不會出現(xiàn)明顯的“反差”,就像人們在早晚見面難以發(fā)現(xiàn)各種緩慢發(fā)展的變化一樣.三,浮腫.這是一個比較易覺察的現(xiàn)象.是因腎臟不能清除體內多余的水分而導致液體滯留在體內組織間隙,早期僅在踝部及眼瞼部浮腫,休息后消失,若發(fā)展到持續(xù)性或全身性浮腫時,已病不輕矣. 四,尿量改變.由于腎臟濾過功能下降,部分病人隨病程進展尿量會逐漸減少.即便是尿量正常,由于尿液中所排除的毒素減少,質量下降,不能排出體內過多的廢物,所以在一定程度上尿量并不能完全說明您腎臟功能的好壞.

2015-05-29
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