您的當前位置:首頁 > 心血管內科 > 冠心病

異山梨酯片

已回復
性別:女 年齡:67歲

病情描述:

我奶奶有冠心病,一真都在吃單 異山梨酯片 異山梨酯片可長期服用嗎?

羅樹星
羅樹星 職稱:副主任醫(yī)師
武漢同濟醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問已幫助用戶:206        評價:0

問題分析:硝酸異山梨酯片治療和預防各型心絞痛,也可用于治療對洋地黃苷或利尿劑效果不滿意的充血性心力衰竭患者,應用過程中應進行血壓和心功能監(jiān)測,從而調整用量,此藥只能緩解癥狀,積極治療原發(fā)病才是關鍵。不應該長期服用.指導意見:【藥品名稱】通用名稱:硝酸異山梨酯片【別名】消心痛片【化學名】1,4:3,6-二脫水-D-山梨醇二硝酸酯.【分子式】C6H8N2O8.【分子量】236.14.【英文名稱】IsosorbideDinitrateTablets【漢語拼音】xiaoxintongpian/xiaosuanyishanlizhipian【成份】無【性狀】本品為白色片.【適應癥】治療和預防各型心絞痛,也可用于治療對洋地黃苷或利尿劑效果不滿意的充血性心力衰竭患者.【規(guī)格】5mg*100片【用法用量】緩解心絞痛,舌下給藥一次l片.預防心絞痛,口服一次1~2片,一日2~3次.治療心力衰竭,口服一次1—4片,6~8小時一次.【不良反應】(1)胃腸道:偶爾會發(fā)生惡心和嘔吐.(2)心血管系統(tǒng):初次使用或劑量增加時偶然會產生血壓降低或當改變位置時的循環(huán)障礙(直立型低血壓)并伴有反射性脈搏增加,昏昏欲睡及眩暈和虛弱.(3)虛脫情況:偶發(fā)性心動過緩的心率不齊和暈厥很少見到.(4)神經系統(tǒng):在開始治療時經常會發(fā)生頭痛.治療持續(xù)幾天后,頭痛會減輕.(5)皮膚:皮膚暫時發(fā)紅并出現反應的情況會偶爾發(fā)生.個別病例可發(fā)生剝脫性皮炎.(6)其他:長期應用可發(fā)生耐藥性,和其他硝酸酯有交叉耐藥性.【禁忌】(1)對硝基化合物過敏者.(2)急性循環(huán)衰竭(休克,循環(huán)性虛脫).(3)青光眼.(4)血壓很低(收縮壓低于90mmHg)【注意事項】(1)交叉過敏反應:對其他硝酸酯或亞硝酸酯過敏者也可能對本品過敏,但屬罕見.(2)對診斷的干擾:①血中硝酸鹽類增多,變形血紅蛋白也可能增加;②尿兒茶酚胺(腎上腺素和去甲腎上腺素)與尿中香草杏仁酸(VMA)值顯著升高;③用Zaltkis-Zak法測定血膽固醇可能造成假性降低.(3)下列情況應慎用或禁用:①腦出血或頭顱外傷,因本品可使顱內壓增高;②嚴重貧血患者應用本品時,可能增加心臟負擔;③青光眼患者禁用,因本品可增高眼內壓;④心肌梗死患者有低血壓及心動過速者;⑤梗阻性心肌病時可加重心絞痛;⑥嚴重腎功能損害;⑦嚴重肝功能損害可增加變性血紅蛋白危險.(4)應用本品過程中應進行血壓和心功能監(jiān)測,從而調整用量.(5)舌下含服用于緩解心絞痛急性發(fā)作,如15分鐘內用過3片尚未能緩解,應立即就診.(6)用藥期間從臥位或坐位突然站立時須謹慎,以免發(fā)生體位性降壓.【孕婦及哺乳期婦女用藥】為了安全,在孕期及哺乳期服用時一定要有醫(yī)生的直接處方,因為在這方面直接使用的經驗還不充分.動物實驗未表明有胚胎毒性作用.【藥物相互作用】尚不明確【藥物毒理】本品作用類似硝酸甘油,可直接松弛血管平滑肌,特別是小血管平滑肌,使周圍血管擴張,外周阻力減少,回心血量減少,心排血量降低,心臟負荷減輕,心肌耗氧量降低,解除心肌缺氧,因而心絞痛得到緩解.此外尚能促進側枝循環(huán)的形成.【藥代動力學】口服吸收完全,生物利用度口服為22%,舌下含服為59%.蛋白結合率低.本品主要在肝臟代謝,口服首過效應明顯,經酶脫硝后生成具有活性的中間代謝物2-單硝基異山梨酯和5-單硝基異山梨酯.口服15~40分鐘起效,持續(xù)4-6小時;舌下2-5分鐘起效,15分鐘達最大效應,持續(xù)作用l~2小時;血藥濃度峰值口服為3ng/ml,舌下含服為9ng/ml.T1/2舌下含服,口服分別為l小時和4小時.本品經腎排出.【貯藏】密封保存【包裝】100片塑料瓶裝【有效期】二年處方類型:本品為處方藥!

2015-06-07
張國杰
張國杰 職稱:副主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問已幫助用戶:218        評價:0

問題分析:硝酸異山梨酯片這藥主要是用來治療冠心病,可以用于心絞痛的預防,也可于利尿藥合用治療慢性充血性心力衰竭.這藥的可能會出現的不良反應如下,硝酸異山梨酯片用藥初期可能會出現血管擴張性頭痛,不過連續(xù)服用數日后,癥狀可以消失,還可能出現面部潮紅,眩暈,直立型低血壓和放射性心動過速,偶爾可見明顯的血壓降低.因為其有松弛血管平滑肌,使外周動脈和靜脈擴張,對靜脈的擴張作用更強,心動過緩,心絞痛加重和暈厥.老年患者對本類藥物的敏感性可能更高,更易發(fā)生頭暈等反應.該品作用類似硝酸甘油,可直接松弛血管平滑肌,特別是小血管平滑肌,使周圍血管擴張,外周阻力減少,回心血量減少,心排血量降低,心臟負荷減輕,心肌耗氧量降低,解除心肌缺氧,因而心絞痛得到緩解.此外尚能促進側枝循環(huán)的形成指導意見:用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛,通常連續(xù)使用數日后,癥狀可消失.還可能出現面部潮紅,眩暈,直立性低血壓和反射性心動過速.偶見血壓明顯降低,心動過緩,心絞痛加重和暈厥.1)胃腸道:偶爾會發(fā)生惡心和嘔吐.(2)心血管系統(tǒng):初次使用或劑量增加時偶然會產生血壓降低或當改變位置時的循環(huán)障礙(直立型低血壓)并伴有反射性脈搏增加,昏昏欲睡及眩暈和虛弱.(3)虛脫情況:偶發(fā)性心動過緩的心率不齊和暈厥很少見到.(4)神經系統(tǒng):在開始治療時經常會發(fā)生頭痛.治療持續(xù)幾天后,頭痛會減輕.(5)皮膚:皮膚暫時發(fā)紅并出現反應的情況會偶爾發(fā)生.個別病例可發(fā)生剝脫性皮炎.(6)其他:長期應用可發(fā)生耐藥性,和其他硝酸酯有交叉耐藥性.低充盈壓的急性心急梗死患者,應避免收縮壓低于90mmHg.主動脈和/或二尖瓣狹窄,體位性低血壓及腎功能不全者慎用.生活護理:1)交叉過敏反應:對其他硝酸酯或亞硝酸酯過敏者也可能對本品過敏,但屬罕見.(2)對診斷的干擾:①血中硝酸鹽類增多,變形血紅蛋白也可能增加;②尿兒茶酚胺(腎上腺素和去甲腎上腺素)與尿中香草杏仁酸(VMA)值顯著升高;③用Zaltkis-Zak法測定血膽固醇可能造成假性降低.(3)下列情況應慎用或禁用:①腦出血或頭顱外傷,因本品可使顱內壓增高;②嚴重貧血患者應用本品時,可能增加心臟負擔;③青光眼患者禁用,因本品可增高眼內壓;④心肌梗死患者有低血壓及心動過速者;⑤梗阻性心肌病時可加重心絞痛;⑥嚴重腎功能損害;⑦嚴重肝功能損害可增加變性血紅蛋白危險.(4)應用本品過程中應進行血壓和心功能監(jiān)測,從而調整用量.(5)舌下含服用于緩解心絞痛急性發(fā)作,如15分鐘內用過3片尚未能緩解,應立即就診.(6)用藥期間從臥位或坐位突然站立時須謹慎,以免發(fā)生體位性降壓.祝早日康復!

2015-06-07
相關疾病
推薦醫(yī)院
知名專家
  • 鄭金剛主任醫(yī)師
    內科,心血管內科
    中日友好醫(yī)院
  • 高焱莎主任醫(yī)師
    內科,心血管內科
    中日友好醫(yī)院
  • 陳改玲副主任醫(yī)師
    內科,心血管內科
    中日友好醫(yī)院
  • 周玉杰主任醫(yī)師
    內科,心血管內科
    安貞醫(yī)院
免費向萬名專家醫(yī)生提問
無需注冊,10分鐘內回答
硝酸異山梨酯片
采納感言
對該回答的感言:
評價
*滿意度:
*評論內容:
內容不少于20字