哪里能醫(yī)治前列腺炎精囊炎?
已采納問題分析:1、尿路刺激癥狀:這是前列腺炎癥時合并膀胱三角區(qū)的炎癥或膀胱炎所致的,表現(xiàn)為尿道有灼熱刺痛感,并有尿頻、尿急、排尿無力的癥狀,排尿終末膀胱頸部劇烈收縮可引起疼痛。<br><br> 2、尿道口滴白:尿道口有少量白色分泌物溢出。有時在早晨發(fā)現(xiàn)尿道口被白色分泌物粘住;有時在排尿前后或大便用力時尿道口會滴出白色分泌物。<br><br> 3、尿失禁:當括約肌失去控制能力時,尿液不由自主地隨時流出稱為尿失禁,與其他尿失禁不同的是,這種病人在尿失禁的同時膀胱內(nèi)仍有大量的殘余尿。<br>
意見建議:前列腺液培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)致病病原體是選擇抗菌藥物治療的依據(jù)。非細菌性前列腺炎患者若有細菌感染征象,經(jīng)一般療法治療無效,亦可適當采用抗菌藥物治療??咕幬锏倪x擇需注意前列腺腺泡與微循環(huán)間存在由類脂膜構(gòu)成的前列腺-血屏障,妨礙了水溶性抗生素通過,大大降低了治療效果。當有前列腺結(jié)石存在時,結(jié)石可成為細菌的庇護體。上述諸因素構(gòu)成了慢性細菌性前列腺炎治療上的困難,需要較長的療程,且容易復(fù)發(fā)。<br>目前多主張喹諾酮類藥物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若無效繼續(xù)用8周。復(fù)發(fā)且菌種不變,改用預(yù)防劑量以減少急性發(fā)作,使癥狀減退。長期應(yīng)用抗生素若誘發(fā)嚴重副反應(yīng),如假膜性腸炎、腹瀉,腸道耐藥菌株滋長等,需更換治療方案。非細菌性前列腺炎是否適宜使用抗菌藥物治療,臨床上仍有爭論?!盁o菌性”前列腺炎患者也可使用對細菌和支原體有效的藥物,如喹諾酮類藥物,SMZ-TMP或單用TMP,與四環(huán)素、喹諾酮類藥物并用或間隔使用。如果抗生素治療無效,確認為無菌性前列腺炎者,則停用抗生素治療。此外,用雙球囊導(dǎo)尿管封閉前列腺部尿道,從尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管,亦可達到治療目的。<br>I型主要是廣譜抗生素,對癥治療和支持治療。Ⅱ型推薦以口服抗生素為主,選擇敏感性藥物,療程為4-6周,期間應(yīng)對患者進行療效階段性評價。Ⅲ型可先口服抗生素2~4周,再評估療效。同時輔以非甾體抗炎藥,α-受體拮抗劑,M-受體拮抗劑等改善排尿癥狀和疼痛。IV型無需治療。