問題分析：2.認(rèn)知改變患者對日?；顒尤狈εd趣，對各種娛樂或令人愉快的事情體驗不到愉快，常常自卑、自責(zé)、內(nèi)疚。常感到腦子反應(yīng)遲鈍，思考問題困難。遇事老向壞處想，對生活失去信心，自認(rèn)為前途暗淡，毫無希望，感到生活沒有意義，甚至企圖自殺。3.意志與行為改變患者意志活動減低，很難專心致志地工作，盡管他們可能有遠(yuǎn)大理想和抱負(fù)，但很少腳踏實地去做。他們想?yún)⑴c社交，但又缺乏社交的勇氣和信心?；颊咛幪幈憩F(xiàn)被動和過分依賴，心理上的癥結(jié)在于不愿負(fù)責(zé)任。一般說，抑郁性神經(jīng)癥很少自殺，但也有部分患者感覺活著空虛，人生乏味，聲稱想死。4.軀體癥狀約80%的病例，以失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等軀體癥狀為主向醫(yī)生求助。這些癥狀往往給人以主訴多而易變的感覺，有些癥狀可以長期存在，但無明顯加重或緩解。這些癥狀多隨著抑郁情緒的解除而消失。診斷產(chǎn)后抑郁癥的診斷至今無統(tǒng)一的判斷標(biāo)準(zhǔn)，目前應(yīng)用較多的是美國精神病學(xué)在《精神疾病的診斷與統(tǒng)計》（1994年）中制定的：具備下列癥狀的5條或5條以上，必須具有1或2條，且持續(xù)2周以上，患者自感痛苦或患者的社會功能已經(jīng)收到嚴(yán)重影響。癥狀包括：1.情緒抑郁。2.對全部或者多數(shù)活動明顯缺乏興趣或愉悅。3.體重顯著下降或者增加。4.失眠或者睡眠過度。5.精神運動性興奮或阻滯。6.疲勞或乏力。7.遇事皆感毫無意義或自罪感。8.思維力減退或注意力渙散。9.反復(fù)出現(xiàn)死亡或自殺的想法。治療1.心理治療（1）支持性心理治療支持性心理療法又稱支持療法。是指在執(zhí)行醫(yī)護(hù)過程中，醫(yī)護(hù)人員對患者的心理狀態(tài)合理的采用勸導(dǎo)、鼓勵、同情、安慰、支持以及理解和保證等方法，可有效消除患者的不良情緒，使其處于接受治療的最佳心理狀態(tài)，從而保證治療的順利進(jìn)行，使疾病早日康復(fù)。（2）人際心理治療這項抑郁癥心理治療方法主要用于治療成人抑郁癥急性期發(fā)病，旨在緩解抑郁癥狀，改善抑郁患者的一些社交問題。抑郁癥患者常見的人際問題包括四方面：不正常的悲傷反應(yīng)、人際沖突、角色轉(zhuǎn)變困難和人際交往缺乏等。（3）音樂療法抑郁癥心理治療方法中最受患者歡迎的一種，莫過于音樂療法。大腦邊緣系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對人體內(nèi)臟及軀體功能起主要調(diào)節(jié)作用，而音樂對這些神經(jīng)結(jié)構(gòu)能產(chǎn)生直接或間接影響。（4）焦點轉(zhuǎn)移如果產(chǎn)后的確面臨嚴(yán)重的不愉快的生活事件，甚至問題棘手難以解決，不要讓精力總是集中在不良事件上。越想不愉快的事心情就會越不好，心情越不好越容易鉆牛角尖，心情就會越發(fā)低落，陷入情感惡性循環(huán)的怪圈中。所以要適當(dāng)轉(zhuǎn)移自己的注意，就是一種轉(zhuǎn)移法，將注意力轉(zhuǎn)移到一些愉快的事情，關(guān)注自己的喜好，不僅思維上轉(zhuǎn)移，還可以身體力行參與力所能及的愉快活動。（5）行為調(diào)整法鑒于女性生產(chǎn)后不適于做劇烈的運動，但一些適當(dāng)放松的活動是非常必要的，例如深呼吸、散步、打坐、冥想平靜的畫面、聽舒緩優(yōu)美的音樂等等。（6）傾訴宣泄法找好友或親人交流，盡訴心曲，大哭一場也無妨，盡情宣泄郁悶情緒。（7）角色交替法別忘了雖然已為人母，但仍是老公的嬌妻、父母的愛女，誰也不可能只做24小時全職媽媽，所以要給自己換個角色享受嬌妻愛女的權(quán)力。（8）自我鼓勵法自我欣賞，多看自己的優(yōu)點，多看事物的好處，多想事情可能成功的一面。產(chǎn)后抑郁癥（9）自我實現(xiàn)法生兒育女只是女性自我實現(xiàn)的一種方式，但決不是惟一的方式，所以不要忘了還有其他自我實現(xiàn)的潛力和需要。也許趁著休產(chǎn)假的時間還能關(guān)注一下自己有擅長的事業(yè)，等產(chǎn)假結(jié)束會有改頭換面的新形象出現(xiàn)。2.常規(guī)治療失眠抑郁患者可用藥物加心理聯(lián)合治療。產(chǎn)后抑郁癥3.藥物治療可選用選擇性5-羥色胺再攝取抑制，具有毒副作用小，服用簡便等特點。為當(dāng)今很多發(fā)達(dá)國家治療抑郁的一線用藥。代表藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭。或選擇服用其他遞質(zhì)機(jī)制的新型抗抑郁藥：①曲唑酮：是弱抗抑郁藥，對嚴(yán)重抑郁效果相差。對抗焦慮、失眠的輕中度抑郁是最佳適應(yīng)證。②度洛西汀、文拉法辛：適用于各種抑郁狀態(tài)，起效快，無特殊禁忌證，但肝腎患者慎用。③米氮平：本藥的耐受性好，副作用少，是一種新型抗抑郁劑。④嗎氯貝胺：它可以治療各種類型的抑郁，對焦慮抑郁混合狀態(tài)效果也較好。4.物理治療物理療法相對于藥物相比，具有無副作用、依賴性療效顯著的特點。經(jīng)顱微電流刺激療法這種物理療法是通過微電流刺激大腦，能夠直接調(diào)節(jié)大腦分泌一系列有助于改善抑郁病癥的神經(jīng)遞質(zhì)和激素，它通過提高5-HT的分泌量，促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放，增強神經(jīng)細(xì)胞活動的興奮性，從而起到緩解個體抑郁情緒的效果。通過促進(jìn)分泌具有鎮(zhèn)靜作用的內(nèi)啡肽，能夠使患者保持一種放松、舒適的精神狀態(tài)，有利于更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態(tài)。另外通過對患者腦電波的改善和各項生理指標(biāo)的改善，起到對抑郁患者的各項軀體癥狀的改善作用。你所說的這個問題，以上的內(nèi)容是我的回答，，希望你采納啊，如果對你的病，沒有很多的幫助，建議盡快去大醫(yī)

問題分析：產(chǎn)后抑郁癥是女性精神障礙中最為常見的類型，是女性生產(chǎn)之后，由于性激素、社會角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化。典型的產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生，可持續(xù)整個產(chǎn)褥期，有的甚至持續(xù)至幼兒上學(xué)前。產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率在15%～30%。產(chǎn)后抑郁癥通常在6周內(nèi)發(fā)病，可在3～6個月自行恢復(fù)，但嚴(yán)重的也可持續(xù)1～2年，再次妊娠則有20%～30%的復(fù)發(fā)率。1.完美主義的性格由于完美主義的女性對產(chǎn)后當(dāng)母親的期望過高以至不現(xiàn)實，而且在遇到困難的時候不愿意尋求幫助，所以她們可能會無法適應(yīng)當(dāng)一個新媽媽。而且如果丈夫很少一起照顧孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持，她們就會覺得有巨大的壓力。2.懷孕期間有嚴(yán)重的情緒波動懷孕期間有過嚴(yán)重的情緒波動，如搬家，有親朋離逝，或者戰(zhàn)爭等等都會使孕婦更容易產(chǎn)生產(chǎn)后抑郁癥。許多病例都顯示，大部分的女性是在懷孕時期已經(jīng)顯示出產(chǎn)后抑郁癥的征兆，其中有許多在產(chǎn)后的抑郁情緒會繼續(xù)加深。產(chǎn)后抑郁癥3.內(nèi)分泌變化的影響在妊娠分娩的過程中，體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境發(fā)生了很大變化，尤其是產(chǎn)后24小時內(nèi)，體內(nèi)激素水平的急劇變化是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)。研究發(fā)現(xiàn)，臨產(chǎn)前胎盤類固醇的釋放達(dá)到最高值，患者表現(xiàn)情緒愉快；分娩后胎盤類固醇分泌突然減少時患者表現(xiàn)抑郁。4.遺傳因素有精神病家族史，特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦，產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率高，說明家族遺傳可能影響到某一婦女對抑郁癥的易感性和她的個性。5.軀體疾病成為促發(fā)因素有軀體疾病或殘疾的產(chǎn)婦已發(fā)生產(chǎn)后抑郁，尤其是感染、發(fā)熱時對產(chǎn)后抑郁的促發(fā)有一定影響。再有中樞神經(jīng)機(jī)能的易感性，情緒及運動信息處理調(diào)節(jié)系統(tǒng)（如多巴胺）的影響，可能與產(chǎn)后抑郁的發(fā)生有關(guān)。臨床表現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥1.情緒的改變患者最突出的癥狀是持久的情緒低落，表現(xiàn)為表情陰郁，無精打采、困倦、易流淚和哭泣?；颊叱Ｓ谩坝粲艄褮g”、“凄涼”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨”、“與他人好像隔了一堵墻”之類的詞來描述自己的心情?；颊呓?jīng)常感到心情壓抑、郁悶，常因小事大發(fā)脾氣。在很長一段時期內(nèi)，多數(shù)時間情緒是低落的，即使其間有過幾天或1～2周的情緒好轉(zhuǎn)，但很快又陷入抑郁。盡管如此，患者抑郁程度一般并不嚴(yán)重，情緒反應(yīng)依然存在，幾句幽默解嘲的警句，能使之破涕為笑。一場輕松的談話，能使之心情暫時好轉(zhuǎn)?；颊弑救艘材軌蛴X察到自己情緒上的不正常，但往往將之歸咎于他人或環(huán)境。

問題分析：據(jù)患者自己描述的情形來看 產(chǎn)后身體近期感到不適 懷疑產(chǎn)后抑郁癥 求醫(yī)愿望比較明顯

意見建議：可以做個體檢排除有無其他生理性病變 產(chǎn)后抑郁癥的癥狀如少言寡語 悲觀失望 情緒低落 甚至有自殺欲望 以上指征僅供參考 請勿盲目對照 請就診心理咨詢