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直腸脫垂手術視頻

已回復
性別:女 年齡:24歲

病情描述:

陰道有腫塊,行動不便,排尿不暢約2年,28年前患子宮癌,切除,此后一直身體虛弱.最近肺炎咳嗽,引發(fā)脫垂目前吃中藥,收效甚微.直腸脫垂手術視頻?

劉鳳桃
劉鳳桃 職稱:住院醫(yī)師
中山二院 乳腺外科
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問題分析:手術治療成人不完全脫垂或輕度完全脫垂,若括約肌張力正?;蛏匀?可行類似三個母痔切除術或膠圈套扎治療,也可使用硬化劑注射治療.若括約肌松弛,可考慮做肛門環(huán)縮小術或括約肌成形術.如:一,脫垂腸管切除術經會陰部切除直腸乙狀結腸.Altemeir主張經會陰部一期切除脫垂腸管.此手術特別適用于老年人不宜經腹手術者,脫垂時間長,不能復位或腸管發(fā)生壞死者.優(yōu)點是:①從會陰部進入,可看清解剖變異,便于修補.②麻醉不需過深,老年人易忍受深入.③同時修補滑動性疝,并切除冗長的腸管.④不需移植人造織品,減少感染機會.⑤死亡率及復發(fā)率低.但本法仍有一定的并發(fā)癥,如會陰部及盆腔膿腫,直腸狹窄等.二,肛門圈縮小術:將寬1.5cm筋膜式尼龍網(wǎng)帶或硅橡膠網(wǎng)帶置于肛管周圍,使肛門縮小制止直腸脫垂.僅適用于老年和身體衰弱者.方法:在肛門前后各切一小口,用彎血管鉗在皮下緣經肛門潛行分離,使二切口相通.由切口將尼龍網(wǎng)帶繞肛管上部周圍,結成環(huán)狀使肛門容一食指通過.術后易發(fā)生感染和糞便嵌塞,復發(fā)率較高.等等.

2015-06-28
余力
余力 職稱:主任醫(yī)師
上海第九人民醫(yī)院 整形外科
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問題分析:直腸脫垂是大便排不盡;肛門部下墜;下腹脹痛;尿頻直腸脫垂指肛管,直腸,甚至乙狀結腸下端向下移位.只有粘膜脫出稱不完全脫垂;直腸全層脫出稱完全脫垂.如脫出部分在肛管直腸內稱為脫垂或內套疊;脫出肛門外稱外脫垂.直腸脫垂常見于兒童及老年,在兒童,直腸脫垂是一種自限性疾病,可在5歲前自愈,故以非手術治療為主.成人完全性直腸脫垂較嚴重的,長期脫垂將致陰部神經損傷產生肛門失禁,潰瘍,肛周感染,直腸出血,脫垂腸段水腫,狹窄及壞死的危險,應以手術治療為主.手法復位;注射療法;直腸懸吊及固定術;脫垂腸管切除術;肛門圈縮手術.

2015-06-28
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