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肛門括約肌失禁

已回復(fù)
性別:女 年齡:22歲

病情描述:

痔瘡切除手術(shù)已經(jīng)一個(gè)星期,但是大便仍然有些失禁,知道要上廁所,但是到廁所的時(shí)候便便已經(jīng)出來(lái)了,感覺(jué)自己沒(méi)有意識(shí)。好像還沒(méi)恢復(fù)正常一樣,什么時(shí)候出來(lái)都不知道。但是小便就沒(méi)有問(wèn)題,從手術(shù)結(jié)束的第三天開(kāi)始到今天的第七天,每天如此。肛門括約肌失禁?

馬永會(huì)
馬永會(huì) 職稱:副主任醫(yī)師
廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院 神經(jīng)外科
向他提問(wèn)已幫助用戶:62        評(píng)價(jià):0

問(wèn)題分析:你好!首先不要擔(dān)心,是可以手術(shù).可從大便感覺(jué)以及之間確診.臨床常見(jiàn)的原因一是手術(shù)治療不當(dāng),如內(nèi)痔粘膜切除過(guò)多,外痔皮膚切除過(guò)多.有人報(bào)道,每切除1/12肛門皮膚,則肛管口徑平均縮小0.13±0.04cm,縮小率為41.5%.又如內(nèi)痔或直腸脫垂硬化劑或壞死劑注射量過(guò)大或集中在一個(gè)平面,或外痔注射量過(guò)多面積過(guò)大.陳凱等曾報(bào)道一組醫(yī)源性肛管直腸狹窄,其中因注射療法而致者竟占46.37%之多.或者用腐蝕性藥物如枯痔療法,“壓縮丹”等損傷肛管直腸,或直腸吻合術(shù)不當(dāng)?shù)?均可使腸管形成瘢痕攣縮而狹窄.這是臨床上肛管直腸狹窄的最常見(jiàn)原因.二是意外損傷,如肛門直腸刀傷,最多見(jiàn)的是高處墜落傷,異物損傷等形成的瘢痕狹窄.三是理貨損傷,常見(jiàn)的有燒傷,燙傷,強(qiáng)酸,強(qiáng)堿損傷,放療等.北方民間習(xí)用面堿塊塞入肛門治療便秘,往往冷飲腸壁而致狹窄.

2015-07-06
付澤嫻
付澤嫻 職稱:主治醫(yī)師
河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院 普通外科
向他提問(wèn)已幫助用戶:73        評(píng)價(jià):0

問(wèn)題分析:手術(shù)后排便困難應(yīng)注意如下事項(xiàng):(1)盡可能一次排大便:有的患者因手術(shù)后肛門疼痛而懼怕排便,或因肛門疼痛大便未排空即結(jié)束排便,從而導(dǎo)致大便在直腸內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),水分被吸收過(guò)多,糞質(zhì)變干而難以排出.(2)蹲廁不要過(guò)頻過(guò)久:有的患者因?yàn)槭中g(shù)后肛門墜脹,便意不盡感明顯而頻頻蹲廁,而蹲廁時(shí)間過(guò)長(zhǎng)容易導(dǎo)致肛門水腫或創(chuàng)口出血.患者可根據(jù)自己平常排便的量與手術(shù)后每次排便的量來(lái)判斷自己的大便是否一次排凈.如第一次大便量較多,也較軟,以后每次量很少或沒(méi)有糞便排出,則有可能是炎癥等刺激導(dǎo)致的便意,應(yīng)減少排便次數(shù),或及時(shí)告知醫(yī)師自己的病情,接受醫(yī)師的指導(dǎo).(3)排便時(shí)間:應(yīng)控制在術(shù)后24小時(shí)后,正常排便,排便過(guò)早易造成傷口污染,出血,甚則結(jié)扎切除組織之殘端翻出肛門不能回納,造成組織壞死,血栓,釀成嚴(yán)重后果.若排便時(shí)間過(guò)遲,則會(huì)導(dǎo)致排便困難,疼痛.

2015-07-06
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