問(wèn)題分析：您好，婚后不孕，是女人不孕最顯著癥狀。有時(shí)是唯一癥狀。一些女性不孕，會(huì)有些細(xì)微征兆，細(xì)心的女性會(huì)有所發(fā)現(xiàn)。及早采取檢查診治措施是關(guān)鍵1、白帶異常2、性經(jīng)歷過(guò)早者3、溢乳4、第二性征發(fā)育遲緩者要仔細(xì)觀察自身的發(fā)育情況，如發(fā)現(xiàn)自己的第二性征發(fā)育遲緩，應(yīng)加以重視，并馬上到醫(yī)院檢查，預(yù)防不孕癥的發(fā)生。

問(wèn)題分析：對(duì)不孕癥的診斷和判斷，可以分成3個(gè)方面：①查尋不孕原因;②判斷預(yù)后;③制定治療方案。1.女方檢查(1)詢問(wèn)病史：①主訴：不孕的時(shí)間、月經(jīng)的情況，肥胖、有無(wú)溢乳等癥狀。②現(xiàn)病史：月經(jīng)異常和治療情況，性生活史，以及以前的關(guān)于不孕的檢查和結(jié)果。③生長(zhǎng)發(fā)育史：有無(wú)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩青春期發(fā)育是否正常，生殖器和第二性征發(fā)育情況以及有無(wú)先天性畸形。④月經(jīng)生育史：月經(jīng)初潮、周期、經(jīng)期和經(jīng)量、有無(wú)痛經(jīng)及其程度及最近3次月經(jīng)的具體情況;并詢問(wèn)結(jié)婚年齡、有無(wú)避孕史(含避孕方式和避孕持續(xù)時(shí)間)，有無(wú)人流史(具體手術(shù)的時(shí)間、方式和手術(shù)時(shí)的孕周)，有無(wú)再婚史，過(guò)去生育情況，有無(wú)難產(chǎn)和產(chǎn)后大出血史。⑤不育史：原發(fā)不育、繼發(fā)不育，不育年限，是否接受治療及療效。⑥既往史：有無(wú)內(nèi)分泌疾病、代謝性疾病、精神疾病、高血壓和消化系統(tǒng)疾病及用藥史;有無(wú)感染史，如炎癥、結(jié)核病;有無(wú)接觸有害化學(xué)物質(zhì)、放射線物質(zhì);有無(wú)手術(shù)史等。⑦家族史：有無(wú)先天性遺傳性疾病、了解兄弟姐妹生育情況。(2)全身體檢：檢查發(fā)育情況、身高、雙臂間距、體重、心肺、內(nèi)分泌器官、腹部檢查，特別檢查第二性征的發(fā)育和有無(wú)溢乳情況。(3)婦科檢查：檢查外陰的發(fā)育、陰毛的分布、陰蒂的大小，大陰唇是否融合;陰道是否通暢、陰道黏膜色澤、白帶或分泌物性狀;宮頸有無(wú)炎癥，如糜爛、息肉;子宮的大小、位置和活動(dòng)度;附件區(qū)有無(wú)增厚、有無(wú)腫塊、腫塊的大小、質(zhì)地、活動(dòng)度，有無(wú)壓痛等。