問(wèn)題分析： (1)急性淺表性包皮龜頭炎：初起時(shí)局部潮紅，陰莖的皮膚發(fā)紅、腫脹，自覺(jué)龜頭有灼熱和瘙癢的感覺(jué)。翻開(kāi)包皮，可見(jiàn)包皮內(nèi)面及龜頭充血糜爛，有滲液，甚至于出血。繼發(fā)感染后可見(jiàn)小潰瘍，有惡臭的乳白色膿性分泌物。如與內(nèi)褲磨擦即感疼痛，患者常?；顒?dòng)不便?？砂橛懈构蓽狭馨徒Y(jié)的腫大和壓痛。
　　(2)環(huán)狀潰爛性包皮龜頭炎：在龜頭和包皮上，可見(jiàn)紅斑，逐漸擴(kuò)大，呈環(huán)狀，可形成淺表性潰瘍面。
　　(3)白色念珠菌性包皮龜頭炎：包皮和龜頭可見(jiàn)紅斑，表面光滑，并有小皰疹，紅斑的邊緣較清楚，急性發(fā)作時(shí)有糜爛、滲液。
　　(4)滴蟲(chóng)性包皮龜頭炎：龜頭起丘疹和紅斑，逐漸擴(kuò)大，邊緣清楚，紅斑上可見(jiàn)針頭大小的小水皰，最后形成糜爛面。

意見(jiàn)建議：包莖是包皮口狹窄，或包皮與陰莖頭粘連，使包皮不能上翻露出陰莖頭部所致。而包皮過(guò)長(zhǎng)，則是指由于包皮覆蓋于全部陰莖頭部，甚至尿道口上，但仍可上翻。
　　由于包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)，在包皮下可積聚許多皮脂腺的分泌物，形成包皮垢，如不注意衛(wèi)生，容易引起細(xì)菌感染，而致陰莖頭部包皮發(fā)炎。包皮垢的長(zhǎng)期刺激和陰莖頭部包皮炎的反復(fù)發(fā)作，是導(dǎo)致陰莖癌的重要因素之一。
　　如果包皮口較小，將包皮勉強(qiáng)上翻而未及時(shí)回復(fù)，包皮口緊勒在陰莖頭后部的冠狀溝部位，可引起包皮和陰莖頭的血液和淋巴液循環(huán)障礙，發(fā)生郁血、水腫和疼痛，稱(chēng)為嵌頓性包莖，如不及時(shí)處理，包皮和陰莖頭可發(fā)生潰爛，甚至廣泛壞死。嚴(yán)重的包莖、包皮開(kāi)口狹小，甚至如同針孔，排尿時(shí)包皮內(nèi)充滿(mǎn)尿液鼓起如球狀，致使排尿困難。有的還可能同時(shí)存在先天性的尿道口狹窄，或由于反復(fù)炎癥所引起的疤痕，致使尿道口狹窄，更加重了排尿的困難，日久可能引起泌尿道的感染，甚至發(fā)生腎盂腎炎等嚴(yán)重后果。
　　包皮過(guò)長(zhǎng)，如包皮口寬大，易于上翻，不需要做手術(shù)。但應(yīng)經(jīng)常上翻清洗，保持清潔。包皮過(guò)長(zhǎng)，開(kāi)口較小或?qū)一缄幥o頭包皮炎的，可用1:5000高錳酸鉀溶液浸洗，或用抗菌藥物控制感染后，施行包皮環(huán)切手術(shù)。對(duì)包莖應(yīng)及早進(jìn)行包皮環(huán)切手術(shù)，即切除包裹在陰莖頭部的包皮，這樣不但能防止包皮炎而且對(duì)預(yù)防陰莖癌也有一定意義。嵌頓性包莖應(yīng)先作手法復(fù)位，用雙手將翻上去的包皮恢復(fù)原位。如果無(wú)法復(fù)原，即應(yīng)做包皮背側(cè)切開(kāi)術(shù)，將緊束的包皮口放松，待水腫和炎癥消退后，再做包皮環(huán)切術(shù)。