問題分析:根據(jù)患者所描述的情況,考慮是凡濕熱下注,或寒濕著著,或血脈瘀阻于肝經(jīng)者,皆可引起睪丸疼痛。蓋肝主一身之氣機,疏泄前陰。肝失疏泄,氣機不暢,脈絡(luò)不通,則睪痛不除
意見建議:(1)首選方劑:龍膽瀉肝湯加減。方中龍膽草苦寒入肝膽經(jīng)。善瀉肝膽之實火,除厥陰之熱及下焦之濕熱,具瀉火燥濕兩全之性,為君藥;黃芩、梔予清肺與三焦之熱,為臣藥;黃芩清熱解毒燥濕,梔子苦寒降泄,瀉三焦之火,利尿除濕;澤污除腎經(jīng)之濕,木通、車前子清熱利濕,使邪有下泄之路;因肝主藏血,善條達,肝性體陰而用用.熱盛別氣機壅滯,易傷陰血,故用生地黃以滋陰生津;用當(dāng)歸、柴胡以養(yǎng)血疏肝,使肝用得疏,肝體得養(yǎng),共為佐藥;用甘草以緩中并調(diào)和諸藥。用本方可濕祛熱除,使痛腫自去。
(2)備用方劑:八正散加減。方中萹蓄、瞿麥降火而清利濕熱,為君藥;車前子清肝肺之熱而利膀胱;木通、燈心草清肺熱,降心火,利小便;滑石清熱利尿,而共為臣藥;梔子、太黃苦寒下行,而梔子可瀉三焦之濕熱,大黃則瀉熱降火,以二藥相配,引濕熱從二便而出,為佐藥;甘草能調(diào)和諸藥,除甘能緩?fù)粗?,尚有清熱利竅之功。
6.外沿療法 用熊膽草、蒲公英、假葡萄三味。等量共搗如泥,綠茶開調(diào),貼敷陰囊,用紗布包扎,5~10分鐘后,可見涼快感(惠陽黃光中,在臨證中曾治10余例,平均6~10天痊愈)。
2015-09-24
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