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糖尿病并發(fā)癥引起心臟衰竭,同時腎功能不全尿蛋白渾身水腫!胸腔

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性別:男 年齡:59歲

病情描述:

糖尿病并發(fā)癥引起心臟衰竭,同時腎功能不全尿蛋白渾身水腫!胸腔內還有積水

曾經的治療情況:

醫(yī)生說沒有辦法……請問如何是好

梁建偉 職稱:主治醫(yī)師
北京市房山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 老年病內科
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問題分析:你好,胸腔積液可能跟感染,低蛋白血癥等有關系,建議抽取胸腔積液,緩解不適癥狀,進一步明確病因

意見建議:積極就診心功能不全,緩解腎功能不全的情況,積極配合大夫的檢查,治療,祝正活愉快

2015-10-19
任文良
任文良 職稱:副主任醫(yī)師
章丘市中醫(yī)院 消化內科
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問題分析:糖尿病會出現(xiàn)很多并發(fā)癥,如心腦腎,微循環(huán)障礙等,看你的癥狀已有胸腔積液,病情已經很嚴重。

意見建議:建議控制血糖為根本,看你情況已經有低蛋白血癥,可以補充人血白蛋白糾正低蛋白血癥,胸水多的引流,同時控制心衰。

追問: 2015-10-19 15:17

現(xiàn)在已經連續(xù)四天輸入人血白蛋白……但是從化驗血樣看情況還是沒有好轉……并且水腫反而更加嚴重~心衰倒是得到了改善……請問具體該怎么辦

回復: 2015-10-19 15:36

沒有好辦法,屬于糖尿病腎病,血糖控制的怎么樣?

追問: 2015-10-19 15:42

胰島素每天都在打~今天飯后血糖在7.8左右

回復: 2015-10-22 19:43

餐后血糖控制在7.8很理想了

2015-10-19
郭愛慶
郭愛慶 職稱:醫(yī)師
婦產科綜合
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問題分析:你好,這種情況比較復雜,腹部血水應該考慮腫瘤的可能,你咨詢消化專業(yè)吧。如果是糖尿病腎病腎衰導致的水腫

意見建議:建議您,糖尿病腎病合并雙肺炎癥及雙側胸腔積液,左側為著。心影飽滿,可能與腎病心肌損害有關。

2015-10-19
王立玲
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問題分析:腎功能不全是由多種原因引起的,腎小球嚴重破壞,使身體在排泄代謝廢物和調節(jié)水電解質、酸堿平衡等方面出現(xiàn)紊亂的臨床綜合癥后群。分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全。預后嚴重,是威脅生命的主要病癥之一,指導意見:①慢性腎小球腎炎,如IgA腎病、膜增殖性腎小球腎炎;局灶節(jié)段性硬化性腎小球腎炎和系膜增殖性腎小球腎炎等; ?、诖x異常所致的腎臟損害,如糖尿病腎病、痛風性腎病及淀粉樣變性腎病等; ?、垩苄阅I病變,如高血壓病、腎血管性高血壓、腎小動脈硬化癥等; ?、苓z傳性腎病,如多囊腎、Alport綜合征等; ?、莞腥拘阅I病,如慢性腎盂腎炎、腎結核等; ?、奕硐到y(tǒng)性疾病,如狼瘡性腎炎、血管炎腎臟損害、多發(fā)性骨髓瘤等; ?、咧卸拘阅I病,如鎮(zhèn)痛劑性腎病、重金屬中毒性腎病等;  ⑧梗阻性腎病,如輸尿管梗阻;反流性腎病、尿路結石等等。另外,大約有6%―9%的患者病因難以確定。

意見建議:嚴格控制血糖可部分改善異常的腎血流動力學;至少在1型糖尿病可以延緩微量白蛋白尿的出現(xiàn);減少已有微量白蛋白尿者轉變?yōu)槊黠@臨床蛋白尿。

2015-10-22
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