問題分析：1、醫(yī)源性因素。主要包括各種膀胱頸部和前列腺手術，胸腰部交感神經(jīng)切除術，腹膜后廣泛淋巴結清除術及其它的盆腔手術，導致了神經(jīng)根切除或損傷，使膀胱頸部關閉不全，發(fā)生逆行射精。據(jù)報道，兒童時期作過膀胱頸部手術有83%有逆行射精;經(jīng)尿道前列腺切除的病人有40%發(fā)生逆行射精;腰骶部神經(jīng)的切除或損傷，發(fā)生逆行射精的約占53%。

2、機械性因素。外傷性及炎癥性尿道狹窄由于尿道阻力增加，導致射精時精液受阻。外傷性骨盆骨折?？梢鸷竽虻罁p傷導致狹窄，同時骨折片又可破壞膀胱頸部的結構，致膀胱頸關閉功能不良造成逆行射精。另外，長期排尿困難亦可使膀胱頸部張力下降，導致關閉無力。

意見建議：3、藥物性因素。服用a-腎上腺素能受體阻滯劑，如利血平、呱乙啶、苯甲呱及溴芐胺等都可引起平滑肌收縮無力而出現(xiàn)逆行射精。

4、先天性因素。先天性寬膀胱頸、先天性尿道瓣膜、尿道憩室或先天性脊柱裂。這些先天性疾病使得膀胱頸關閉不全及尿道膜部阻力增加，造成逆行射精。