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佝僂病診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是什么

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性別：男 年齡：32歲

病情描述：

小伙伴說(shuō)患上了佝僂病，不知道一般佝僂病診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么啊？怎么才算是佝僂病，這種疾病的危害又是什么?。?/p>

想得到什么幫助：

佝僂病診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是什么

李華南
李華南 職稱：副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
向他提問(wèn)已幫助用戶：7631        評(píng)價(jià)：15

問(wèn)題分析：佝僂病即維生素D缺乏性佝僂病，是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內(nèi)維生素D不足，引起鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜怼⒙?、營(yíng)養(yǎng)性疾病。

意見建議：診斷依據(jù)維生素D缺乏的病因、臨床表現(xiàn)、血生化及骨骼X線檢查，血生化與骨骼X線的檢查為診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，不論嬰兒還是兒童，血漿25-OH-D3濃度應(yīng)≥50nmol/L （20ng/mL）

2015-10-28
王立玲
向他提問(wèn)已幫助用戶：2976        評(píng)價(jià)：0

問(wèn)題分析：　依據(jù)年齡、病史、癥狀、體征、X線及血生化檢查等資料綜合判定，分為活動(dòng)期(初期、激期)、恢復(fù)期和后遺癥。
　　1.初　期
　　多自生后3個(gè)月左右開始發(fā)病。早期常有非特異的神經(jīng)精神癥狀如夜驚、多汗、煩躁不安等。枕禿也較常見。同時(shí)可有輕度骨骼改變的體征。X線片可無(wú)異?；蛞娕R時(shí)鈣化帶模糊變薄、干骺端稍增寬;血生化改變輕微，血鈣、血磷正?；蛏缘停瑝A性磷酸酶正?；蛏愿撸?5(OH)D3下降。
　　2.激　期
　　常見于3個(gè)月至2歲的小兒。有明顯的夜驚、多汗、煩躁不安等癥狀。同時(shí)可有中度的骨骼改變體征。X線片可見臨時(shí)鈣化帶模糊、消失，干骺端增寬，邊緣不整呈云絮狀、毛刷狀或杯口狀，骨骺軟骨加寬。血鈣、血磷降低，堿性磷酸酶增高，25(OH)D3減少。
　　3.恢復(fù)期
　　活動(dòng)期經(jīng)曬太陽(yáng)或維生素D治療后，癥狀消失，體征逐漸減輕或基本恢復(fù)。X線片可見臨時(shí)鈣化帶重現(xiàn)、增寬、密度加厚。血鈣、血磷、堿性磷酸酶恢復(fù)正常，25(OH)D3上升。
　　4.后遺癥
　　多見于3歲以后的小兒。經(jīng)治療或自然恢復(fù)，癥狀消失，骨骼改變不再進(jìn)展。X線及血生化檢查正常，僅留有不同程度的骨骼畸形。

意見建議：臨床分度
　　佝僂病的主要病理改變是類骨組織增生、骨基質(zhì)鈣化不良等骨骼變化。依據(jù)骨骼改變體征的程度可分為：
　　1. 輕　度
　　表現(xiàn)有輕度的骨骼改變，如囟門邊軟，方顱，串珠、肋膈溝，雞胸等。
　　2. 中　度
　　表現(xiàn)有典型而明顯的骨骼改變，如方顱，串珠、肋膈溝，雞胸，漏斗胸，手鐲，O及(或)X形腿等。
　　3. 重　度
　　表現(xiàn)有嚴(yán)重的骨骼畸形或功能障礙，有嚴(yán)重的肋膈溝，雞胸、漏斗胸，O、X形腿，脊柱畸形，病理性骨折等。

2015-10-29
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