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老年肺炎支原體感染治療期間總是陣陣發(fā)燒

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性別：女 年齡：76歲

病情描述：

奶奶患有肺炎，支原體感染，問(wèn)題是比較嚴(yán)重的，老年肺炎支原體感染治療期間總是陣陣發(fā)燒，如何醫(yī)治效果才會(huì)比較好？

想得到什么幫助：

如何醫(yī)治

周慶 職稱(chēng)：醫(yī)師
河北省深州市衛(wèi)校附屬醫(yī)院 兒科綜合
向他提問(wèn)已幫助用戶：29733        評(píng)價(jià)：21
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問(wèn)題分析：結(jié)合患者的年齡和描述的問(wèn)題癥狀考慮應(yīng)該是抵抗力降低、病菌感染引起的發(fā)熱癥狀的出現(xiàn)的。問(wèn)題不嚴(yán)重的

意見(jiàn)建議：建議患者家屬觀察患者的飲食、精神、大小便和體溫、咳嗽癥狀。并復(fù)查血常規(guī)。積極給予阿奇霉素、左氧氟沙星等抗菌素治療

2015-10-29
王恩寧
王恩寧 職稱(chēng)：醫(yī)師
獻(xiàn)縣張村鄉(xiāng)權(quán)寺三分村衛(wèi)生室 普通內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：7145        評(píng)價(jià)：9

問(wèn)題分析：如果是確診支原體的肺炎所導(dǎo)致的建議你可議使用一些大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素試試吧比如說(shuō)阿奇之類(lèi)的是可議的

意見(jiàn)建議：不過(guò)建議你規(guī)律性的使用藥物吧最好是使用一周以上是可議的，建議你在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物吧

2015-10-28
王立玲
向他提問(wèn)已幫助用戶：2976        評(píng)價(jià)：0

問(wèn)題分析：老年人支原體肺炎會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱畏寒、咳嗽、咽痛、周身不適、痰中帶血、氣短、胸痛、肌痛、食欲不振相關(guān)癥狀。

意見(jiàn)建議：一、西醫(yī)
1、治療
1.常規(guī)治療 確診為肺炎支原體肺炎后首選治療藥物是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素。過(guò)去多靜脈滴注紅霉素治療，但由于此藥對(duì)胃腸道的刺激，以及易造成輸注部位的靜脈炎，目前臨床已很少應(yīng)用?，F(xiàn)在多應(yīng)用新一代的大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物，具有組織濃度高半衰期長(zhǎng)、抗菌作用更強(qiáng)、胃腸道反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，如羅紅霉素150mg，2次/d，口服;克拉霉素250mg，2次/d，口服;阿奇霉素250mg，2次/d，口服，或500mg，1次/d，靜滴。療程相對(duì)要長(zhǎng)，以10～14天為宜;嚴(yán)重病例可加大藥物劑量，延長(zhǎng)病程至21天。一般治療效果良好，偶有復(fù)發(fā)者，再次用藥治療仍有效。對(duì)劇烈咳嗽者，應(yīng)適當(dāng)給予鎮(zhèn)咳劑。如繼發(fā)其他細(xì)菌感染，應(yīng)根據(jù)病原學(xué)檢查，選擇針對(duì)性的抗生素治療。有些病例疑為肺炎支原體肺炎，而又難與軍團(tuán)菌肺炎或肺炎鏈球菌肺炎鑒別時(shí)，應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌與治療。
2.擇優(yōu)方案
5%葡萄糖250ml+阿奇霉素0.5g，1次/d，靜滴，療程1～2周?；虬⑵婷顾?希舒美)0.2g，1次/d，口服，連用3天。
3.康復(fù)治療
老年患者特別是合并有其他心、腦血管疾病及其他基礎(chǔ)疾病的，如COPD、冠心病、腦血管病、糖尿病等，應(yīng)在治療本病的同時(shí)，注意其他合并癥的出現(xiàn)，如心衰、心律失常，呼吸衰竭、水電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良等，應(yīng)拍背促進(jìn)排痰，對(duì)于痰液黏稠者，可給予化痰藥物及超聲霧化吸入。對(duì)反應(yīng)遲鈍或意識(shí)不清者可用導(dǎo)管吸痰。注意補(bǔ)液及補(bǔ)充電解質(zhì)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療，也可給予增強(qiáng)免疫力的藥物，如胸腺素等靜點(diǎn)。治療中注意觀察藥物的不良反應(yīng)，還應(yīng)注意與應(yīng)用抗生素相關(guān)的腹瀉、結(jié)腸炎等，藥物的相互作用，例如大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物與氨茶堿類(lèi)藥物合用須注意藥物濃度監(jiān)測(cè)。

2015-10-29
羅永平
羅永平 職稱(chēng)：主治醫(yī)師
仁愛(ài)醫(yī)院 消化內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：12992        評(píng)價(jià)：31

問(wèn)題分析：根據(jù)你的情況考慮，你可能是由于肺炎引起的現(xiàn)象導(dǎo)致的癥狀。

意見(jiàn)建議：建議你可以服用阿莫西林克拉維酸鉀和左氧氟沙星和巖白菜治療即可。

2015-11-02
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