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請問高鉀血癥的癥狀表現(xiàn)是什么

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性別:女 年齡:27歲

病情描述:

我聽朋友說有個人得了什么高鉀血癥了,這個是什么病,一般在生活中是由什么原因引起的呢,請問高鉀血癥的癥狀表現(xiàn)是什么?

想得到什么幫助:

請問高鉀血癥的癥狀表現(xiàn)是什么

王立玲
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問題分析:高鉀血癥的癥狀表現(xiàn)是:1.心血管癥狀

  高鉀使心肌受抑心肌張力減低故有心動徐緩和心臟擴大,心音減弱,易發(fā)生心律失常但不發(fā)生心力衰竭。心電圖有特征性改變且與血鉀升高的程度相關(guān)。當(dāng)血鉀大于5.5mmol/L時心電圖表現(xiàn)為Q-T間期縮短。T波高尖對稱,基底狹窄而呈帳篷狀;血鉀為7~8mmol/L時P波振幅降低,P-R間期延長以至P波消失。

  2.神經(jīng)肌肉癥狀

  早期常有四肢及口周感覺麻木,極度疲乏,肌肉酸疼,肢體蒼白濕冷。血鉀濃度達7mmol/L時四肢麻木軟癱,先為軀干后為四肢,最后影響到呼吸肌,發(fā)生窒息。中樞神經(jīng)系統(tǒng)可表現(xiàn)為煩躁不安或神志不清。

  3.其他癥狀

  由于高鉀血癥引起乙酰膽堿釋放增加,故可引起惡心嘔吐和腹痛。由于高鉀對肌肉的毒性作用可引起四肢癱瘓和呼吸停止。所有高鉀血癥均有不同程度的氮質(zhì)血癥和代謝性酸中毒。后者可加重高鉀血癥。

意見建議:首先要控制引起高鉀血癥的原因及治療原發(fā)病,一旦發(fā)現(xiàn)高鉀血癥時,應(yīng)立即停止補鉀,積極采取保護心臟的急救措施,對抗鉀的毒性作用促使鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移排除體內(nèi)過多的鉀,以降低血清鉀濃度,急救措施:
  a.靜注鈣劑(10%葡萄糖酸鈣10~20ml),可重復(fù)使用,鈣與鉀有對抗作用,能緩解鉀對心肌的毒性作用,或30~40ml加入液體滴注。
  b.靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液60~100ml,或11.2%乳酸鈉溶液40~60ml,之后可再注射碳酸氫鈉100~200ml或乳酸鈉溶液60~100ml,這種高滲堿性鈉鹽可擴充血容量,以稀釋血清鉀濃度,使鉀離子移入細胞內(nèi),糾正酸中毒以降低血清鉀濃度,還有注入的鈉,對鉀也有對抗作用。
  c.用25%~50%葡萄糖100~200ml加胰島素(4g糖加1u正規(guī)胰島素)作靜脈滴注,當(dāng)葡萄糖合成糖原時,將鉀轉(zhuǎn)入細胞內(nèi)。
  d.注射阿托品,對心臟傳導(dǎo)阻滯有一定作用。
  e.透析療法:有腹膜透析和血液透析,腎功能不全,經(jīng)上述治療后,血清鉀仍不下降時可采用。
  f.陽離子交換樹脂的應(yīng)用,15g,口服,4次/d,可從消化道攜帶走較多的鉀離子,亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌腸。

2015-11-02
施惠
施惠 職稱:高級營養(yǎng)師
南京久康科技有限公司 其他
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問題分析:你好,高鉀血癥患者常會出現(xiàn)如四肢乏力、神志淡漠、皮膚蒼白、發(fā)冷、心跳緩慢或心律不齊,嚴重的高鉀血癥患者出現(xiàn)軟癱呼吸肌麻痹心跳驟停等,多是由于酸中毒等導(dǎo)致的。

意見建議:建議確診后積極配合醫(yī)生治療,遵醫(yī)囑用藥,飲食上盡量少吃富含鉀的食物,如香蕉、肉蛋類等。

2015-11-10
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