問(wèn)題分析：你好，葡萄胎是因?yàn)槿焉锖筇ケP絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)水腫，形成大小不一的水泡，形似葡萄。發(fā)生原因可能與種族、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)就HI產(chǎn)婦年齡有關(guān)。葡萄胎癥狀是：停經(jīng)后陰道不規(guī)則出血，子宮異常增大，比孕月增大，之地較軟，HCG異常升高，腹痛嘔吐等類似早孕癥狀，有些患者有卵巢黃素華囊腫和妊娠高血壓、甲亢等癥狀。部分性葡萄胎癥狀沒(méi)有完全性葡萄胎明顯，一般早孕反應(yīng)輕微、較少有黃素華囊腫，發(fā)展為持續(xù)行字樣細(xì)胞疾病的幾率也低，一般不需要進(jìn)行預(yù)防性化療。

意見(jiàn)建議：建議：一旦確診葡萄胎需要及時(shí)清除宮腔內(nèi)容物，監(jiān)測(cè)血HCG變化，定時(shí)隨訪即可。

問(wèn)題分析：葡萄胎分為兩類：①完全性葡萄胎：胎盤絨毛全部受累，無(wú)胎兒及其附屬物，宮腔內(nèi)充滿水泡;②部分性葡萄胎：僅部分胎葡萄胎盤絨毛發(fā)生水泡狀變性，宮腔內(nèi)尚有存活或已死的胚胎。

意見(jiàn)建議：治療：1．吸宮術(shù)：葡萄胎一經(jīng)確診應(yīng)立即予以清除。目前采用的主要方式為吸宮術(shù)。吸宮時(shí)應(yīng)選擇大號(hào)吸管并與卵圓鉗配合使用，無(wú)條件吸宮可行刮宮術(shù)。術(shù)前均應(yīng)做好輸血準(zhǔn)備，同時(shí)靜脈滴注催產(chǎn)素，以催產(chǎn)素5～10u加入葡萄糖500m1中。由于葡萄胎患者子宮大，宮壁薄而軟，宮內(nèi)容物多，所以，首次吸宮不強(qiáng)調(diào)吸凈，以兔過(guò)度搔刮造成穿孔、大出血等。在第一次吸宮后一周左右，行第二次刮宮，第二次刮宮則應(yīng)盡量刮凈宮腔。二次刮宮后，陰道仍然出血不止，子宮復(fù)舊不良， hCG不下降或下降不明顯者，若疑尚有殘留，可行第三次刮宮。
2．子宮切除：病人年齡超過(guò)40歲，無(wú)需再生育者，可行子宮切除術(shù)。但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，葡萄胎患者一般不需要切除子宮。

問(wèn)題分析：葡萄胎是由于懷孕后胎盤的增生、間質(zhì)水腫，形成大小不一的水泡，形如葡萄，稱為葡萄胎，也稱水泡狀胎塊。

意見(jiàn)建議：葡萄胎一經(jīng)確診，應(yīng)及時(shí)清宮，清除病灶，并將刮出的病灶進(jìn)行病理檢查。