問題分析：風(fēng)濕病是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病，其中多數(shù)為自身免疫性疾病。發(fā)病多較隱蔽而緩慢，病程較長，且大多具有遺傳傾向。 診斷及治療均有一定難度；血液中多可檢查出不同的自身抗體，可能與不同HLA亞型有關(guān)；對非甾類抗炎藥(NSAID)，糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑有較好的短期或長期的緩解性反應(yīng)。

意見建議：風(fēng)濕性疾病是一類侵犯多種組織多系統(tǒng)和內(nèi)臟器官的自身免疫性疾病。程度不同的免疫性炎癥反應(yīng)，可致成各種組織和器官損傷，嚴(yán)重影響其正常功能。甚至造成致命性損害。此外，大多數(shù)風(fēng)濕性疾病都有關(guān)節(jié)癥狀；每個病人，同一種疾病，不同病程都有其特殊性。應(yīng)該仔細(xì)評價，以制訂出其個人的治療計劃。治療目標(biāo)應(yīng)包括緩解癥狀，改善病情，恢復(fù)功能，提高生活質(zhì)量，盡可能延續(xù)患者的生命。由于大部分風(fēng)濕性疾病目前還不能根治，因此要爭取病人的合作，長期堅持治療。治療的方法包括藥物，理療，休息及鍛練，矯形及手術(shù)。要教育病人了解自己的病情，配合治療。
以下僅就治療風(fēng)濕性疾病的藥物進(jìn)行討論。
藥物治療

治療風(fēng)濕性疾病的藥物可分為如下幾類：
1. 非甾類抗炎藥(NSAIDs)：此類藥物的作用，主要為解熱，消炎和鎮(zhèn)痛，而達(dá)到減輕炎癥反應(yīng)和目的。最早為阿司匹林(乙酰水楊酸)至今仍為治療急性風(fēng)濕熱及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的有效藥物。后來生產(chǎn)出各種水楊酸類藥物，常用的有布洛芬，雙氯芬酸，吲哚美辛，吡羅昔康，萘普生等，但各種藥物的藥代動力學(xué)及不良反應(yīng)各不相同，主要對胃腸，腎，肝和血液系統(tǒng)，使用時一定要注意劑量，用法，副作用等。
2. 腎上腺皮質(zhì)激素：主要是指糖皮質(zhì)激素，因為這類藥物有抗炎和免疫抑制作用，有較強(qiáng)和快速的消除炎癥及炎癥反應(yīng)帶來的各種癥狀，如發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。所以對各種風(fēng)濕性疾病，常被用為第一線藥物。臨床上應(yīng)用的有短效，中效和長效等制劑。用法有口服，肌肉或關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，靜脈注射，可根據(jù)病種，病情作不同的選擇。但由于其并非根治藥物，長期大量使用可誘發(fā)感染，骨質(zhì)疏松，股骨頭壞死，糖尿病，消化性潰瘍，高血壓，精神異常等；且如停藥過快易產(chǎn)生病情反跳現(xiàn)象，故應(yīng)注意根據(jù)病種和病情，調(diào)節(jié)使用藥物的種類和劑量。除重癥患者外，原則上以小劑量，短療程為宜。
3. 改善病情的抗風(fēng)濕藥物(DMARDs)又稱為慢作用抗風(fēng)濕藥物。此類藥物包括許多種類結(jié)構(gòu)不同，作用各異的藥物。它們的共性是起效比較慢，有一定蓄積作用，故停藥后，作用消失也較慢，仍可維持一段時間。它們并無直接消炎止痛作用，但通過不同的機(jī)制可以起到抗炎及免疫或免疫抑制作用。因而，也可以改善關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，僵直和減輕系統(tǒng)性癥狀，降低急性期反應(yīng)蛋白，血沉。如使用時間較長，也可改善其他免疫指標(biāo)，如RF，ANA等。有的尚可使放射影像得到改善。DMARDs類的藥物包括有抗瘧藥-氯喹、羥氯喹，柳氮磺胺吡啶，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，環(huán)磷酰氨，青霉胺，金制劑，環(huán)孢素A及來氟米特。
以上各種藥物對人體重要的臟器(肝，腎，膀胱，肺，胃腸，生殖腺)和組織(骨髓)各有不同的毒性作用，應(yīng)注意適應(yīng)癥的選擇。
4. 其它：其它治療包括雷公藤多甙、帕夫林、云克等。

問題分析：風(fēng)濕、勞損、扭傷或滑膜炎等原因的，應(yīng)該具體查查風(fēng)濕全套和X光片的檢查，

意見建議：看中醫(yī)外敷活絡(luò)散瘀、散風(fēng)止痛的中草藥，消除腫脹，減輕疼痛，幫助愈合恢復(fù)。

問題分析：類風(fēng)濕是風(fēng)濕病的一種。主要是因為長期進(jìn)行涼水的接觸或風(fēng)吹導(dǎo)致。游走痛:游走痛為機(jī)體關(guān)節(jié)疼痛,游走不定,時而在肩,時而在肘,時而在上肢...鑒于內(nèi)風(fēng)濕活動性一般常常持續(xù)3-6個月,故上述藥物應(yīng)用最好不少于12-18周。個別病例可靈活掌握,或適當(dāng)延長。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎現(xiàn)在可以治療好，使他們能繼續(xù)以往正常的生活。

意見建議：當(dāng)關(guān)節(jié)急性發(fā)炎時，要盡量減少受影響關(guān)節(jié)的活動，幫助患處復(fù)原。利用托架固定關(guān)節(jié)位置，可避免觸痛發(fā)炎的關(guān)節(jié)。當(dāng)發(fā)炎逐漸消退，可做適量運(yùn)動和接受適當(dāng)?shù)奈锢碇委熂奥殬I(yè)治療，以防肌肉萎縮，關(guān)節(jié)變得僵硬而不能活動。