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請(qǐng)問(wèn)一下醫(yī)生狼瘡性腎炎要怎么樣治療??？

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性別：男 年齡：42歲

病情描述：

您好醫(yī)生，去醫(yī)院檢查說(shuō)我有腎炎，是狼瘡性的，因?yàn)閷?duì)這個(gè)不是特別的了解，我想問(wèn)問(wèn)我這到底是什么??？應(yīng)該怎么治療啊

想得到什么幫助：

請(qǐng)問(wèn)一下醫(yī)生狼瘡性腎炎要怎么樣治療??？

張君實(shí) 職稱(chēng)：主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問(wèn)已幫助用戶：18        評(píng)價(jià)：0
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問(wèn)題分析：紅斑狼瘡性腎炎的癥狀，具體如下：
(一)血常規(guī) 溶血性貧血或白細(xì)胞減少(<4000/mm3)或淋巴細(xì)胞減少(<1500/mm3)或血小板減少(<100000/mm3)。
(二)血沉 增快。
(三)血清蛋白 白蛋白降低，α2和γ球蛋白增高，纖維蛋白原增高，冷球蛋白和冷凝集素可增高。
(四)免疫球蛋白 活動(dòng)期血IgG、iga和IgM均增高，尤以IgG為著，京東中美腎病網(wǎng)專(zhuān)家指出，非活動(dòng)期紅斑狼瘡腎炎的病例增多不明顯或不增高。有大量蛋白尿且期長(zhǎng)的患者，血Ig可降低，尿中可陽(yáng)性。
(五)類(lèi)風(fēng)濕因子 約20%～40%病例陽(yáng)性。
(六)梅毒生物學(xué)假陽(yáng)性反應(yīng) 2%～15%陽(yáng)性。
(七)抗心磷脂抗體 IgG型的陽(yáng)性率為64%，IgM型為56%，與患者血栓形成，皮膚血管炎，血小板減少，心肌梗塞、中樞神經(jīng)病變和習(xí)慣性流產(chǎn)或?qū)m內(nèi)死胎關(guān)系密切

意見(jiàn)建議：具體還應(yīng)該聽(tīng)從您的主治醫(yī)生的治療方案的。
一般可能會(huì)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒性藥物、環(huán)孢素、大劑量免疫球蛋白等?？傊?，這種病需要在醫(yī)院治療，不能自己決定用藥的。

2015-11-03
胡秋謹(jǐn)
胡秋謹(jǐn) 職稱(chēng)：護(hù)士
向他提問(wèn)已幫助用戶：1020        評(píng)價(jià)：1

問(wèn)題分析：你好根據(jù)你的敘述，得了狼瘡性腎炎，是腎炎的一種，比較嚴(yán)重。

意見(jiàn)建議：建議你去正規(guī)醫(yī)院做檢查，合理用藥，治療。

2015-11-03
徐櫻
徐櫻 職稱(chēng)：醫(yī)師
無(wú)錫陽(yáng)光醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問(wèn)已幫助用戶：65        評(píng)價(jià)：0

問(wèn)題分析：您好，您說(shuō)的這個(gè)病的全名是系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎，表現(xiàn)為急性腎炎或者腎病綜合征等，也可以有皮膚黏膜，或者心血管，消化道的表現(xiàn)

意見(jiàn)建議：建議您去醫(yī)院系統(tǒng)的檢查下，看看具體發(fā)展到了哪一期，一般都是用激素治療，根據(jù)病情的不同用量也不同，常用藥有潑尼松，環(huán)磷酰胺等。祝您早日康復(fù)

2015-11-03
王立玲
向他提問(wèn)已幫助用戶：2976        評(píng)價(jià)：0

問(wèn)題分析：常見(jiàn)癥狀
淋巴結(jié)腫大、 管型尿、 肝脾腫大、 腹水 、面部蝶形紅斑 、心臟雜音。一、癥狀
多見(jiàn)于中、青年女性，輕者為無(wú)癥狀蛋白尿（<2.5g/d）或血尿，無(wú)水腫 、高血壓；多數(shù)病例可有蛋白尿、紅白細(xì)胞尿、管型尿或呈腎病綜合征表現(xiàn)，伴有浮腫、高血壓或腎功能減退，夜尿增多較常見(jiàn)；少數(shù)病例起病急劇，腎功能迅速惡化。多數(shù)腎受累發(fā)生于發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎、皮疹等腎外表現(xiàn)之后，重型病例病變常迅速累及漿膜、心、肺、肝、造血器官和其它臟器組織，并伴相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。約1/4的病人以腎臟損害為首發(fā)表現(xiàn)。對(duì)于生育年齡婦女有腎臟疾病時(shí)應(yīng)常規(guī)檢查與本病有關(guān)的免疫血清學(xué)指標(biāo)。
二、診斷
急性期發(fā)熱較常見(jiàn)；多數(shù)病人有貧血貌；面部蝶形紅斑為特征性改變。可伴有關(guān)節(jié)紅腫、脫發(fā)、皮疹、心臟雜音或心包積液、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大及不同程度浮腫或胸腹水等。

意見(jiàn)建議：1.治療原則

　　SLE目前仍是一種原因未明性疾病，治療的主要目的在于控制LN的活動(dòng)，保護(hù)腎臟功能，延緩腎組織纖維化的進(jìn)程。

　　2.輕型SLE及狼瘡性腎炎

　　靶器官功能正?；蚍€(wěn)定者，酌情用非甾體類(lèi)抗炎藥或抗瘧藥，可短期使用中、小劑量糖皮質(zhì)激素(如強(qiáng)的松20～40mg/d)，必要時(shí)加用免疫抑制劑。

　　3.重型SLE及狼瘡性腎炎

　　重要靶器官出現(xiàn)明顯損傷者，腎小球腎炎持續(xù)不緩解、急進(jìn)性腎小球腎炎、腎病綜合征患者，應(yīng)給予標(biāo)準(zhǔn)激素治療(潑尼松1mg/kg/d)以及免疫抑制劑治療，對(duì)于急性危及生命的重型狼瘡患者應(yīng)給予激素沖擊治療(甲潑尼龍0.5～1.0g/d)。當(dāng)上述方法效果欠佳或病情較重時(shí)，可考慮血漿置換療法。伴有急性嚴(yán)重腎功能不全、嚴(yán)重高血容量、心力衰竭時(shí)應(yīng)緊急透析，使其渡過(guò)危險(xiǎn)期。

　　4.終末期的治療

　　終末期狼瘡性腎炎按慢性腎衰處理。

2015-11-03
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