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肥厚型心肌疾病怎么治好啊

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性別:女 年齡:42歲

病情描述:

我鄰居42歲,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)心臟那塊有點不好,得了肥厚型心肌疾病了,聽說這個病好不好治呢,有危險嗎,肥厚型心肌疾病怎么治好啊?

想得到什么幫助:

肥厚型心肌疾病怎么治好啊

劉金祥
劉金祥 職稱:醫(yī)師
石家莊樂心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問已幫助用戶:27242        評價:79

問題分析:由于病因不明,預(yù)防較困難.超聲心動圖檢出隱性病例后進(jìn)行遺傳資料可作研究.為預(yù)防發(fā)病應(yīng)避免勞累,激動,突然用力.凡增強心肌收縮力的藥物如洋地黃類,β受體興奮藥如異丙腎上腺素等,以及減輕心臟負(fù)荷的藥物如硝酸甘油等使左心室流出道梗阻加重,盡量不用.如有二尖瓣關(guān)閉不全,應(yīng)預(yù)防發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎.

意見建議:治療的目標(biāo)為解剖癥狀和控制心律失常.現(xiàn)用的治療包括:①β受體阻滯劑使心肌收縮減弱,減輕流出道梗阻,減少心肌氧耗,增加舒張期心室擴張,且能減慢心率,增加心搏出量.普萘洛爾應(yīng)用最早,開始每次10mg,3~4次/d,逐步增大劑量,以求改善癥狀而心率血壓不過低,最多可達(dá)200mg/d左右.但近來發(fā)現(xiàn)β受體阻滯劑治療不能減少心律失常和猝死,也不改變預(yù)后.②鈣拮抗劑既有負(fù)性肌力作用以減弱心肌收縮,又改善心肌順應(yīng)性而有利于舒張功能.維拉帕米120~480mg/d,分3~4次口服,可使癥狀長期緩解,對血壓過低,竇房功能或房室傳導(dǎo)障礙者慎用.地爾硫卓治療亦有效,用量為30~60mg,3次/d.β受體阻滯劑與鈣拮抗劑合用可以減少副作用而提高療效.③抗心律失常藥用于控制快速室性心律失常與心房顫動,以胺碘酮為較常用.藥物治療無效時考慮電擊.④對晚期已有心室收縮功能損害而出現(xiàn)充血性心力衰竭者,其治療與其他原因所致的心力衰竭相同.對診斷肯定,藥物治療效果不佳者梗阻性心肌病患者考慮手術(shù)治療,作室間隔肌縱深切開術(shù)和肥厚心肌部分切除術(shù)以緩解癥狀.近年來試用雙腔永久起搏器作右心室房室順序起搏以緩解梗阻型患者的癥狀,但有待積累經(jīng)驗.

2015-11-10
劉景璐
劉景璐 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:5389        評價:6

問題分析:你好,肥厚型心肌病一定要早治療,避免應(yīng)用洋地黃制劑、硝酸甘油、異丙腎上腺素等藥物,

意見建議:可以使用β受體阻滯劑 心得安、氨酰心安、美托洛爾、比索洛爾,鈣離子拮抗劑 異搏定、硫氮卓酮等藥物等治療

2015-11-22
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