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骨盆骨折如何處理比較好呀

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性別:男 年齡:12歲

病情描述:

孩子不小心骨盆骨折了,這種情況如何處理比較好???平時需要注意什么呀?會不會給孩子留下什么后遺癥呀?

想得到什么幫助:

骨盆骨折如何處理比較好呀

李華南
李華南 職稱:副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
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問題分析:主要是對休克及各種危及生命的合并癥進(jìn)行處理。骨盆骨折常合并多發(fā)傷的占33%~72.7%,休克的發(fā)生率高達(dá)30%~60%。嚴(yán)重骨盆骨折的死亡率為25%~39%,都是由直接或間接骨盆骨折出血引起。因此骨盆骨折的早期處理一定要的遵循高級創(chuàng)傷生命支持的基本原則,首先搶救生命,穩(wěn)定生命體征后再對骨盆骨折進(jìn)行相應(yīng)的檢查及處理。一旦確定休克骨盆骨折出血所導(dǎo)致,就應(yīng)根據(jù)骨盆骨折的搶救流程來進(jìn)行救治。早期外固定對骨盆骨折引起的失血性休克的搶救十分有意義,有效的外固定方式有外固定架-固定前環(huán),C形鉗(C-clamp)-固定后環(huán),如果缺乏固定器械,簡單地用床單、胸腹帶等包裹及固定骨盆也能起到一定的穩(wěn)定骨盆及止血的作用,如仍不能維持血壓,則應(yīng)采用開腹填塞壓迫止血或血管造影動脈栓塞。

意見建議:手術(shù)時機(jī)最好在傷后7天以內(nèi)進(jìn)行,最晚不超過14天,否則復(fù)位難度將大大增加,畸形愈合及不愈合的發(fā)生率也明顯增高

2015-11-09
王立玲
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問題分析:診斷骨折有六個要點(diǎn),即:有典型的外傷過程、局部疼痛、功能障礙、肢體腫脹(血腫)、發(fā)生畸形、活動異常。發(fā)生骨折后現(xiàn)場處理十分重要。

意見建議:應(yīng)注意以下幾點(diǎn):1、就地檢查迅速而又動作輕柔地檢查其全身狀況,特別應(yīng)注意有無昏迷及休克。有昏迷者,首先應(yīng)重點(diǎn)檢查頭部及神經(jīng)系統(tǒng)是否有損傷,因?yàn)樗鼤纯涛<?生命。如面色蒼白,出冷汗,脈搏快而弱,主訴口渴,血壓下降等癥狀,可能是斷骨刺破大血管引起大出血(包括內(nèi)出血)而發(fā)生休克,應(yīng)當(dāng)緊急處理,及時止血。 如果斷骨刺破胸膜引起氣胸,應(yīng)緊急處理氣胸。
2、迅速止血開放性骨折,常伴有大出血,必須迅速止血。
3、傷口處理開放性骨折者一般止血包扎即可,創(chuàng)口內(nèi)切忌填放不潔之物,也不宜放消炎粉、止血粉、油膏等,以免造成清創(chuàng)時的困難。如果骨折端外露,作緊急包扎后,簡單的局部固定后轉(zhuǎn)送到醫(yī)院處理。
4、限制斷骨的活動是固定的目的,科學(xué)地固定,可以防止病人在搬運(yùn)時反復(fù)損傷,減輕病人的疼痛。固定的器材選擇一般應(yīng)就地取材,如木條、扁擔(dān)、樹枝 等,用繃帶或繩子捆綁固定。固定時應(yīng)將斷骨的上、下兩個關(guān)節(jié)固定住,如前臂骨折應(yīng)固定肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié),下肢脛骨骨折應(yīng)固定膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。

2015-11-10
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