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股骨頭壞死的治療方法都有哪些呀

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性別:男 年齡:80歲

病情描述:

最近老李患上了股骨頭壞死,這種疾病如何治療比較好???平時應(yīng)該注意什么呀?一般多久可以完全治愈???

想得到什么幫助:

股骨頭壞死的治療方法都有哪些呀

楊張 職稱:醫(yī)師
骨關(guān)節(jié)科
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問題分析:股骨頭壞死是一個病理演變過程,初始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū),應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對損傷骨組織的修復(fù)過程。造成骨壞死的原因不消除,修復(fù)不完善,損傷-修復(fù)的過程繼續(xù),導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、變形,關(guān)節(jié)炎癥,功能障礙。股骨頭壞死固然會引起病痛,關(guān)節(jié)活動和負(fù)重行走功能障礙。

意見建議:病因治療是終止病變進(jìn)展,使之有可能進(jìn)入良性轉(zhuǎn)歸的軌道上的關(guān)鍵。對于頻臨塌陷或已塌陷變形,長久疼痛功能障礙者可行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),該手術(shù)技術(shù)成熟,效果肯定,成功率高。

2015-11-22
李華南
李華南 職稱:副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
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問題分析:股骨頭 壞死是不能阻止的,一旦發(fā)生股骨頭壞死,不可逆轉(zhuǎn),治療建議關(guān)節(jié)置換.

意見建議:如果要求藥物治療, 推薦用仙靈骨葆膠囊1.5口服2/日,還可以用些活血化瘀的藥物如腫痛安膠囊 ,但均為保守治療的方法,不能徹底根治,請患者酌情選擇治療方案,股骨頭置換是比較理想的治療方法.

2015-11-09
王立玲
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問題分析:股骨頭壞死的常見癥狀

  1、股骨頭壞死最先出現(xiàn)的自覺癥狀就是疼痛,疼痛的部位是髖關(guān)節(jié)周圍、大腿內(nèi)側(cè)、前側(cè)或膝部。早期股骨頭壞死的常見癥狀疼痛開始為隱痛、鈍痛、間歇痛,活動多了疼痛加重,休息可以緩解或減輕。

  股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死,為常見的骨關(guān)節(jié)病之一。大多因風(fēng)濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起,先破壞鄰近關(guān)節(jié)面組織的血液供應(yīng),進(jìn)而造成壞死。

  2、股骨頭壞死常會伴有疼痛的現(xiàn)象股骨頭壞死主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)功能受限,腹股溝中點(diǎn)壓痛,而有些患者卻出現(xiàn)膝部及大腿的內(nèi)下方疼痛,主要原因來自神經(jīng)的傳導(dǎo)作用。

  3、有的時候疼痛可為間歇性或持續(xù)性,行走活動后加重,有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區(qū),大腿內(nèi)側(cè),臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射,并有該區(qū)麻木感,也是股骨頭壞死的常見癥狀。所以疼痛的表現(xiàn)大家一定不能忽視。

  4、而且疼痛還是導(dǎo)致股骨頭壞死患者跛行的重要因素之一。這主要是由于早期患者股骨頭內(nèi)壓增高,髖關(guān)節(jié)周圍疼痛,有間歇性跛行,即痛性跛行。

意見建議:治療股骨頭壞死的4個實用方法
  1、局部介入法
  局部介入法為世界領(lǐng)先技術(shù),可促進(jìn)局部血液循環(huán),快速恢復(fù)局部血液供給,使骨壞死快速吸收,新生骨迅速長成,具有療程短、見效快之明顯優(yōu)勢,無論是從X線片中或是患者自覺癥狀均在短期內(nèi)可見到明顯好轉(zhuǎn)。
  2、物理因子治療
  具有混熱效應(yīng)的物理因子治療可以改善髖部的血液循環(huán),改善股骨頭臼血供及營養(yǎng),促進(jìn)壞死股骨頭修復(fù),消除腫脹和疼痛,解除痙攣肌肉和筋膜組織對神經(jīng)的擠壓。
  3、高壓氧療法
  可改善癥狀。其原理是氣體在液體中溶解度與其分壓成正比,在2-3個絕對大氣壓下吸人純氧,可使動脈血氧的分壓增加20倍。而血漿中的物理狀態(tài)溶解的氧,由常壓下的0.3%增至4.5%-6%容積,接近組織耗氧量。因此,使組織細(xì)胞能得到充分的氧而迅速改善組織缺氧狀況,但高壓氧療法只適用于缺血綜合征的可逆期,如已達(dá)不可逆壞死期則效果不大。
  4、手術(shù)治療
  手術(shù)治療有核心減壓、帶血管骨移植術(shù)、血管植人術(shù)、骨支架術(shù)等。晚期不可避免的進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。但總體看來,手術(shù)療法因其痛苦大、費(fèi)用高、恢復(fù)期長、局限性廣、遠(yuǎn)期效果不能盡善盡美等而不被眾多患者所接受。

2015-11-10
劉坤坤
劉坤坤 職稱:醫(yī)師
大連市中心醫(yī)院 泌尿外科
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問題分析:股骨頭壞死 0 期、Ⅰ期的患者通過治療,大部分人能夠完全治愈,與正常人一樣參加工作。只有少數(shù)患者因未很好休息,行走過多,而出現(xiàn)短期輕度跛行,但在治愈后的半年里或 1 年以后,跛行后遺癥會逐漸消失。

意見建議:首先,病因治療是終止病變進(jìn)展,使之有可能進(jìn)入良性轉(zhuǎn)歸的軌道上的關(guān)鍵。針對酒精和激素導(dǎo)致的股骨頭壞死,應(yīng)采取戒酒和終止使用糖皮質(zhì)激素措施;其次,治療的關(guān)鍵在于根據(jù)股骨頭壞死的階段選擇不同的治療方法。

2015-11-20
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