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強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法是什么呀

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性別：男年齡：80歲

病情描述：

老王患上了強(qiáng)直性脊柱炎，一直沒有去醫(yī)院治療，這樣的疾病如何治療比較好?。咳绻麤]有及時(shí)的治療，對(duì)于患者的身體會(huì)造成哪些危害?。?/p>

想得到什么幫助：

強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法是什么呀

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李華南職稱：副主任醫(yī)師

江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院創(chuàng)傷外科

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問題分析：您好，強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。.

意見建議：您好，建議到正規(guī)醫(yī)院做檢查，及時(shí)合理治療，應(yīng)通過非藥物、藥物和手術(shù)等綜合治療，緩解疼痛和發(fā)僵，控制或減輕炎癥，保持良好的姿勢(shì)，防止脊柱或關(guān)節(jié)變形，以及必要時(shí)矯正畸形關(guān)節(jié)，以達(dá)到改善和提高患者生活質(zhì)量的目的。

2015-11-09

王立玲

向他提問已幫助用戶：2976 評(píng)價(jià)：0

問題分析：1、一般治療
　　明確強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性、帶有遺傳傾向的疾?。航逃颊吲灞静〉陌l(fā)生、發(fā)展規(guī)律;配合醫(yī)生治療、檢查，樹立長(zhǎng)明與疾病作斗爭(zhēng)的信心;同時(shí)，還要得到患者家屬、親友和社會(huì)的多方支持，督促患者堅(jiān)持服藥，堅(jiān)持鍛煉，對(duì)控制病情很有必要;患者要按醫(yī)囑定時(shí)服藥，并定時(shí)去醫(yī)院復(fù)查化驗(yàn)，了解疾病的進(jìn)展以及時(shí)調(diào)整治療。
　　鍛煉與休息：強(qiáng)直性脊柱炎的急性發(fā)作，伴隨髖關(guān)節(jié)無菌性骨壞死，心、肺、腎等臟器嚴(yán)重受累時(shí)需要適當(dāng)休息，絕大多數(shù)情況下需加強(qiáng)腰部關(guān)節(jié)的功能鍛煉。患者必須堅(jiān)持腰部運(yùn)動(dòng)健身操，包括彎腰、側(cè)腰、后仰等腰部鍛煉，平仰臥位時(shí)抬腿、提臀、挺腰、挺胸、抬頸訓(xùn)練和俯臥位的過伸運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，并經(jīng)常做深呼吸及加強(qiáng)頸部鍛煉，防止胸椎、頸椎破壞性固定畸形。
　　2、藥物治療
　　非甾體抗炎藥：這一類藥物可迅速改善患者腰髖背部疼痛和發(fā)僵，減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛及增加活動(dòng)范圍，無論早期或晚期AS患者的癥狀治療都是首選的。常可選用的藥物有：吲哚美辛栓劑、阿西美辛、雙氯芬酸鈉、塞來昔布、洛索洛芬鈉、美洛昔康等。
　　柳氮磺吡啶：該藥可改善AS的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和發(fā)僵，并可降低血清IgA水平及其他實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)性指標(biāo)，特別適用于改善AS患者的外周關(guān)節(jié)炎，并對(duì)本病并發(fā)的前色素膜炎有預(yù)防復(fù)發(fā)和減輕病變的作用。本品的不良反應(yīng)包括消化系癥狀、皮疹、血細(xì)胞減少、頭痛、頭暈以及男性精子減少及形態(tài)異常(停藥可恢復(fù))?；前愤^敏者禁用。
　　甲氨蝶呤：活動(dòng)性AS患者經(jīng)柳氮磺吡啶和非甾類抗炎藥治療無效時(shí)，可采用甲氨蝶呤。但經(jīng)對(duì)比觀察發(fā)現(xiàn)，本品僅對(duì)外周關(guān)節(jié)炎、腰背痛、發(fā)僵及虹膜炎等表現(xiàn)，以及ESR和CRP水平有改善作用，而對(duì)中軸關(guān)節(jié)的放射線病變無改善證據(jù)。盡管小劑量甲氨蝶呤有不良反應(yīng)較少的優(yōu)點(diǎn)，但其不良反應(yīng)仍是治療中必須注意的問題。

意見建議：強(qiáng)直性脊柱炎的危害：
1. 強(qiáng)直性脊柱炎對(duì)眼睛的影響：強(qiáng)直性脊柱炎患者中，有20%會(huì)出現(xiàn)虹膜炎。強(qiáng)直患者的虹膜炎有單側(cè)、急性、自限性、非肉芽腫性，多次復(fù)發(fā)性等特點(diǎn)。
2. 強(qiáng)直性脊柱炎對(duì)肺部的影響：晚期強(qiáng)制性脊柱炎也會(huì)導(dǎo)致肺部發(fā)生病變。這主要是因?yàn)橥砥趶?qiáng)直性脊柱炎累及肋骨，影響肺功能。使得肺部出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。通過X線片顯示為：雙側(cè)肺不張，肺功能下降。
3. 強(qiáng)直性脊柱炎對(duì)腎臟的影響：強(qiáng)直性脊柱炎對(duì)腎臟有一定的影響，尤其是晚期強(qiáng)直患者，腎臟比較容易受到牽連。
4. 強(qiáng)直性脊柱炎對(duì)心臟的影響：重影響心臟產(chǎn)的強(qiáng)直性脊柱炎，也是晚期強(qiáng)直性脊柱炎，它會(huì)造成心臟主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。

2015-11-10

劉坤坤職稱：醫(yī)師

大連市中心醫(yī)院泌尿外科

向他提問已幫助用戶：3019 評(píng)價(jià)：0

問題分析：強(qiáng)直性脊柱炎無法被徹底治愈，常常影響患者的正常生活和工作，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重脊柱及關(guān)節(jié)畸形，但本病一般不影響壽命，早發(fā)現(xiàn)、早診治，把握住「黃金治療期」進(jìn)行綜合治療，強(qiáng)直性脊柱炎也可以被有效控制或延緩病情發(fā)展，提高生存質(zhì)量。

意見建議：目前有物理治療、藥物治療及手術(shù)治療等方法。強(qiáng)直性脊柱炎尚無法根治，但通過保持良好的姿勢(shì)、藥物和手術(shù)等綜合治療，可以緩解疼痛和發(fā)僵、控制或減輕炎癥、防止或矯正脊柱或關(guān)節(jié)變形，以達(dá)到改善和提高患者生活質(zhì)量的目的。

2015-11-13