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脊柱結(jié)核如何治療比較好呀

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性別：男 年齡：72歲

病情描述：

大伯不知道怎么就患上了脊柱結(jié)核，這樣的疾病是怎么回事？該怎么治療比較好??？如果治療一般多久可以治愈呀？

想得到什么幫助：

脊柱結(jié)核如何治療比較好呀

李華南 職稱：副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
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問(wèn)題分析：脊柱結(jié)核是一種繼發(fā)性病變,是常見(jiàn)結(jié)核病之一,其原發(fā)病一般為肺結(jié)核,脊柱結(jié)核的發(fā)病部位以胸椎,腰椎最多見(jiàn),頸椎和骶椎少些.脊柱結(jié)核的患者部分有結(jié)核病人接觸史,或有其它部位的結(jié)核病史.早期患者可無(wú)任何癥狀,也可有午后低熱,盜汗,納差,消瘦等表現(xiàn).患部可有疼痛,時(shí)好時(shí)壞,并進(jìn)行性加重,可發(fā)現(xiàn)腹部,腰背部,大腿等處的寒性膿腫,嚴(yán)重時(shí)脊柱可呈后突畸形.當(dāng)脊髓受壓后可出現(xiàn)肢體感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)障礙.合并其它部位結(jié)核可出現(xiàn)咳嗽,咳痰,咯血,腹痛,尿頻,尿急,尿痛,血尿等表現(xiàn).

意見(jiàn)建議：1 ）藥物治療 早期,聯(lián)合,適量,規(guī)律和全程使用敏感藥物的合理抗結(jié)核化療,是脊柱結(jié)核手術(shù)治療成功的保障,化療的時(shí)間長(zhǎng)達(dá) 12 個(gè)月以上. （ 2 ）局部制動(dòng) 為了緩解疼痛,防止增加畸形,避免病變擴(kuò)散,減少體力消耗,及時(shí)地使患者休息,或采用其它制動(dòng)方法是必要的. （ 3 ）手術(shù)療法 在全身支持及藥物治療的情況下,采用適當(dāng)?shù)氖中g(shù)療法,以達(dá)到治愈病灶,縮短療程和恢復(fù)機(jī)體功能的目的.

2015-11-09
梁建偉
梁建偉 職稱：主治醫(yī)師
北京市房山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 老年病內(nèi)科
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問(wèn)題分析：根據(jù)有無(wú)手術(shù)指征決定是否手術(shù)。即使對(duì)有手術(shù)指征者，需進(jìn)行2～4周的非手術(shù)治療作為術(shù)前準(zhǔn)備。非手術(shù)治療包括全身抗結(jié)核藥治療與局部制動(dòng)。一般采用兩種抗結(jié)核藥物聯(lián)合應(yīng)用，3～6個(gè)月后改為單種抗結(jié)核藥物治療，整個(gè)療程應(yīng)不少于2年。

意見(jiàn)建議：局部制動(dòng)采用石膏背心（胸椎及上腰椎結(jié)核）以及石膏腰圍帶一側(cè)大腿（下腰椎結(jié)核）固定，固定期為3個(gè)月，固定期間應(yīng)多臥床休息。對(duì)全身情況不能耐受石膏固定者，可以使其睡特制的石膏床3個(gè)月。

2015-11-09
董利新
董利新 職稱：醫(yī)師
賀釗衛(wèi)生院 婦產(chǎn)科綜合
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問(wèn)題分析：根據(jù)你敘述的情況分析脊柱結(jié)核主要是脊椎感染了結(jié)核菌導(dǎo)致的一系列病變，一般病人有肺結(jié)核病史等情況，

意見(jiàn)建議：建議抗結(jié)核藥物治療和手術(shù)治療，積極控制原發(fā)病，愈合的時(shí)間是因人而異的。

2015-11-09
何甲書(shū)
何甲書(shū) 職稱：醫(yī)師
威縣賀釗醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
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問(wèn)題分析：你好，建議到結(jié)核病?？漆t(yī)院詳細(xì)檢查一下，正規(guī)有效藥物治療就可以治愈的，治療一般用異煙肼，利福平，鏈霉素，乙胺丁醇，進(jìn)

意見(jiàn)建議：行長(zhǎng)期正規(guī)全程治療，病情到達(dá)手術(shù)指針就需要外科手術(shù)治療的，其他的就對(duì)癥處理。

2015-11-09
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